Кровотечение. Гемостаз

План:

1. Кровообращение человека. Анатомия и физиология.

2. Нормальный ОЦК.

3. Кровотечение и кровопотеря.

4. Степени кровопотери.

5. Классификация кровотечений:

6. Диагностика кровотечений

7. Наружные кровотечения.

8. Кровоизлияния в полости:

9. Способы остановки кровотечений.

10. Способы временной остановки кровотечений.

11. Способы окончательной остановки кровотечений.

12. Стандарты оказания НДП.

ВОПРОСЫ НА ПОВТОРЕНИЕ КУРСА АНАТОМИИ:

1. Какой тип кровообращения у человека?

2. Сколько кругов кровообращения?

3. Какие виды сосудов?

4. Особенности строения системы кровообращения?

5. Как идёт кровь по большому кругу?

6. Как идёт кровь по малому кругу?

7. Какой орган обеспечивает продвижение крови по кровеносному руслу?

8. Каково строение сердца?

9. Каков состав крови?

10. Какую роль выполняет кровь в организме человека?

Система кровообращения у человека замкнутая. Состоит из двух кругов: большого и малого.

Большой круг: Из левого желудочка кровь поступает в аорту, от которой по артериальной системе поступает ко всем тканям, органам и системам жизнеобеспечения. Внутриорганно образуется сеть артериол и капилляров, т.к. кровью омывается каждая клетка организма. Венозные капилляры сливаются в венулы, затем в вены, в верхнюю и нижнюю полые и впадают в правое предсердие.

Малый круг из правого желудочка по системе лёгочных артерий венозная кровь поступает в лёгкие, где она насыщается кислородом и поступает в левое предсердие по системе лёгочных вен (артериальная кровь).

Кровеносная система - это сердце: насос, 2 круга кровообращения /малый -

газообмен, большой - снабжение тканей и органов кислородом и питательными веществами.

Объём циркулирующей крови (ОЦК) составляет 8 – 12% от массы его тела т.е.

4–6 л. Расчёт ОЦК: массу тела умножить на 50. Такой объём крови обеспечивает адекватное кровообращение и является необходимым условием нормального кровообращения.

Показатели адекватности кровообращения:

- хорошее самочувствие

- нормальная окраска кожи и слизистых

- нормальная частота пульса / 60-80 в 1 минуту/

- нормальное АД / 120/80 мм.рт.ст./

Главная причина ухудшения кровообращения - снижение ОЦК

Кровотечение - истечение крови из кровеносного сосуда при нарушении его целостности или повышении проницаемости его стенки в результате травмы, воспалительного процесса, распад опухоли, пролежня, при ГБ кризе, желтухе, сепсисе, некоторых заболеваниях крови.

Причин кровотечений много. Основным депо крови является венозная система. вмещающая почти 75% всей крови, т.о. кровопотеря прежде всего отражается на объёме крови в венах. Взрослый человек не ощущает кровопотерю в 300-400 мл /донор/, но ребёнок, старик, голодный человек, истощённый - наиболее чувствительны к кровопотере.

Снижение ОЦК приводит к компенсаторным реакциям организма.

Тяжесть кровотечения определяется по клинико - лабораторным данным.