Схема адаптации организма на кровопотерю
| Название этапа
| Объём кровопотери
| Этапы компенсаторного механизма адаптации
|
| 1 – эй этап вазоконстрик-ция
| до 10%
(400 – 500 мл )
| - уменьшения диаметра вен,
- снижение ёмкости сосудов.
- венозный приток крови к сердцу сохраняется. Кровопотеря в объёме до 10% ОЦК как правило не имеет выраженных клинических проявлений.
|
| 2 –ой этап увеличение ЧСС, тахикар-дия.
| более 10%,
(около 1 л)
| - Если кровотечение продолжается, механизм
адаптации венозного русла истощается,
что приводит к:
- Снижению центрального венозного давления
(ЦВД),
- Снижению венозного возврата крови к
сердцу - снижению сердечного выброса.
- Организм старается компенсировать
дефицит крови за счёт увеличения ЧСС,
проявляясь у пострадавшего тахикардией.
Минутный объём крови (МОК) при этом долго сохраняется на должном уровне.
Система адаптации и компенсации организма направлена на сохранении должного кровоснабжения жизненно-важных органов /ЖВО/: головного мозга, лёгких, печени, почек, надпочечников, сердца.
|
| 3 – ий этап централи-
зация кровообра-
щения
|
Более 20%
(1- 2 л)
| Если кровотечение продолжается, то включается следующий этап компенсации: централизация кровообращения, что достигается системным спазмом периферических сосудов, обеспечивающих поддержание АД на уровне выше критического с сохранением возможно полного регионарного кровообращения в сердце и головном мозгу. Системная вазоконстрикция направлена на сохранение АД, но этот механизм быстро истощается в следствие чего появляется и нарастает гипотония (снижение АД). Системная вазоконстрикция приводит к снижению кровотока, вызывая глубокую гипоксию тканей (кислородное голодание) тканей, что влечёт за собой нарушение микроциркуляции и метаболизма в тканях.
|
| 4 – ый этап геморрагичес-кий шок,
| кровопотеря более 35%
(более 2 л)
| приводит к развитию геморрагического шока, который в свою очередь приводит к летальному исходу. Т.о. тяжесть кровотечения определяется по клинико – лабораторным признакам.
|
2015-06-04
814
