Схема адаптации организма на кровопотерю

Название этапа	Объём кровопотери	Этапы компенсаторного механизма адаптации
1 – эй этап вазоконстрик-ция	до 10% (400 – 500 мл )	- уменьшения диаметра вен, - снижение ёмкости сосудов. - венозный приток крови к сердцу сохраняется. Кровопотеря в объёме до 10% ОЦК как правило не имеет выраженных клинических проявлений.
2 –ой этап увеличение ЧСС, тахикар-дия.	более 10%, (около 1 л)	- Если кровотечение продолжается, механизм адаптации венозного русла истощается, что приводит к: - Снижению центрального венозного давления (ЦВД), - Снижению венозного возврата крови к сердцу - снижению сердечного выброса. - Организм старается компенсировать дефицит крови за счёт увеличения ЧСС, проявляясь у пострадавшего тахикардией. Минутный объём крови (МОК) при этом долго сохраняется на должном уровне. Система адаптации и компенсации организма направлена на сохранении должного кровоснабжения жизненно-важных органов /ЖВО/: головного мозга, лёгких, печени, почек, надпочечников, сердца.
3 – ий этап централи- зация кровообра- щения	Более 20% (1- 2 л)	Если кровотечение продолжается, то включается следующий этап компенсации: централизация кровообращения, что достигается системным спазмом периферических сосудов, обеспечивающих поддержание АД на уровне выше критического с сохранением возможно полного регионарного кровообращения в сердце и головном мозгу. Системная вазоконстрикция направлена на сохранение АД, но этот механизм быстро истощается в следствие чего появляется и нарастает гипотония (снижение АД). Системная вазоконстрикция приводит к снижению кровотока, вызывая глубокую гипоксию тканей (кислородное голодание) тканей, что влечёт за собой нарушение микроциркуляции и метаболизма в тканях.
4 – ый этап геморрагичес-кий шок,	кровопотеря более 35% (более 2 л)	приводит к развитию геморрагического шока, который в свою очередь приводит к летальному исходу. Т.о. тяжесть кровотечения определяется по клинико – лабораторным признакам.