2015-06-04
658
- СПЕЦИФИЧЕСКАЯ:
- Активно –пассивная антитоксическая направлена на Направлена на ↑ иммунитета к столбнячному токсину.
При любых травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов и слизистых (раны, укусы, ожоги, криминальные аборты и роды на дому – обязательно специфическая профилакти - ка столбняка
2. НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ: Направена на
· удаление микробов из раны и создание условий, неблагоприятных для развития микробов в ране.
· Ранняя ПХО раны(до 6 часов)
· -дренирование
Активная иммунизация производится очищенным противостолбнячным анатоксином → Аtt - связывающих экзотоксин.
Пассивная иммунизация проводится противостолбнячной сывороткой (ПСС), вводим уже готовые Att, которые связывают токсины.
Привитым людям, т.е. тем, кому произведена иммунизация анатоксином производится ревакцинация через 5 -10 лет. Или вводят п/к при повторном повреждении - 0,5 мл анатоксина.
ПОРЯДОК ВАКЦИНАЦИИ
| 1- ая вакцинация | 1 – ая ревакцинация | 2 – ая ревакцинация |
| 1,0 мл очищенного столбнячного анатОксина п/к | через 45 дней 1,0 мл анатоксин + 3000АЕ (1 доза) ПСС | через 10-12 мес 1,0 мл анатоксина |
Детям до 3-х лет вводят - 750 АЕ ПСС.
Старше 3-х лет - 1500 АЕ ПСС.
Анатоксин детям до 13 лет вводят 0, 5мл, затем череЗ дней 1,0.
Введение ПСС: производится проба по Безредко, путём дробного введения (для профилактики анафилактической реакции на белковый препарат).
1. в/к на сгибательной поверхности предплечья 0,1 мл разведенной ПСС (1:100)
· Проба (-), если через 20 минут папула меньше 9мм с неболь шой зоной гиперемии.
- При (-) пробе вводим 0,1 мл неразведенной ПСС п/к, через 30 минут при отсутствии реакции вводим полную дозу (3000 тыс АЕ).
· Столбнячный анатоксин не вводят, если с момента 1-ой ревак цинации прошло не более 6 мес., а с момента 2-ой не более 1 года.
