Столбняк. острое специфическое инфекционное заболевание

острое специфическое инфекционное заболевание. Возбудитель –анаэробная спороносная палочка Вас. tetani выделяет экзотоксины:

· Тетаноспазмин – действует на нервную систему, приводит к развитию тонических и клонических судорог поперечно – полосатой мускулатуры.

· тетаногемолизин - разрушает эритроциты

Живёт Вас. tetani в кишечнике домашних животных и человека →с фекалиями попадает в почву, т.о. при любом загрязнении раны землёй, опасно получить столбняк.

В годы ВОВ 67% столбняка развилось после осколочных (слепых) ранений. В мирное время в 80% - жители сельской местности, из них ½ -дети до 14 лет.

В 80% столбняк развивался после легкой бытовой травмы, больной к врачу не обращался.

Инкубационный период 4-14 дней (м.б. до 30 дней). Чем < инкубационный период, тем тяжелее клиника и выше летальность.

Естественного иммунитета к столбнячному токсину нет.

КЛИНИКА

Продромальный период:

- головная боль

- раздражительность

- обильный пот

- боли в области раны

- подергивание мышц вокруг раны

- боли по ходу позвоночника

Заболевание начинается остро:

- утомляемость жевательных мышц при приеме пищи

- тонические судороги, их тризм, что затрудняет открывание рта

- судорожные сокращения мимических мышц, придавая лицу выражение презрительного смеха

- процесс спускается на шею, туловище, конечности

Судороги приступообразные, наступают волнами, вызывая боль и спазм мышц.

- резко повышается возбудимость, поэтому при малейшем раздражении (голос, свет, стук) возникает опистотонус - спастическое сокращение мышц. Сила сокращений велика, м.б даже перелом костей.

- Сознание полностью сохранено

- высокая температура

- тахикардия

- тоны сердца ясные, чистые

- обильный пот

- тоническое сокращение мышц промежности

– задержка стула и мочи

Выздоровление, все симптомы достигнув максимума, стихают в течении 14 – 60 - 70 дней.