Особенности сестринского процесса в

ОЖОГОВОМ ОТДЕЛЕНИИ.

Проблемы пациентов в различные периоды

ожоговой болезни:

Независимые	Зависимые от врача	В период выздоровления
- наблюдение за чд, АД, пульсом, диурезом, пове- дением, температурой, состоянием повязки. - уход: кормление, туалет, профилактика пролежней, уход за ротовой полостью, подключичным и мочевым катетером.	- участие в катетеризации подключичной или бед-- ренной вены - постановка мочевого катетера - постановка в/в капель- ницы - подготовка и участие в перевязках - введение лекарств	- психо -эмоциональные и социальные проблемы /лицо, рубцы, контрактуры/ «Плач, но разрабатывай сустав, крути головой, шеей!» ПРОЯВЛЯТЬ СОСТРАДАНИЕ!

Карта наблюдения за пациентом в ОРИТ.

Памятка пациенту с ожогами при выписке из ЛПУ.

Памятка родственникам по помощи обожжённому.

ОТМОРОЖЕНИЯ. ЗАМЕРЗАНИЕ. ЭЛЕКТРОТРАВМА.

Воздействие низких температур м.б. местным в виде отморожения и общим - в виде замерзания.

90% - отморожения пальцев стоп.

Способствуют: ветер, повышенная влажность, тесная обувь, усталость, стресс, голод,

алкогольное опьянение.

Классификация холодовой травмы:

1. Отморожения

2. Контактные отморожения /дети: язык, губы, пальцы до 3-4 степени к замёзшей дверной ручке/

3. Ознобление - хр. воспаление кожи в виде красно - синих пятен с сильным зудом /кисти, стопы, нос, уши/. Чаще при повторных отморожениях: ремонт а/машин в гараже на холоде.

4. Общее замерзание.

ОТМОРОЖЕНИЯ

Патогенез: спазм сосудов, затем паралич их, нарушение микроциркуляции, тромбирование, некрозы!

КЛИНИКА /по степеням/:

1 степень: побеление кожи, жгучая боль, при согревании - кожа сине-багровая с

припухлостью, с мраморным оттенком.

2 степень: всё тожэ + пузыри с прозрачной жидкостью.

3 степень: уже омертвение кожи с п/к клетчаткой. Пузыри с геморрагической жидкостью, при их вскрытии дно даёт «+» спиртовую пробу. На 5-7 день появляется демаркационная линия! Заживление до 2-х месяцев. Ногти не отрастают!

4 степень: омертвение мягких тканей и костей или в виде мумификации или влажной

гангрены - заканчивается ампутацией.

ПМП:

1. Сразу в тёплое помещение.

2. Растирание сухой тряпкой, варежкой, салфеткой /снегом, льдом нельзя!!!/ - почему?

3. При обширных отморожениях - термоизолирующие повязки до согревания.

4. Транспортная иммобилизация.

5. Общее согревание.

6. Горячее питьё.

7. В/в тёплые растворы, спазмолитики, сердечно-сосудистые препараты, кофеин.

8. ПСС + СА.

9. Госпитализация.