Нарушения секреции

1. Гипосекреция

Причины:

· Атрофические гастриты (особенно аутоиммунные)

· Голодание

При снижении секреции нарушаются бактерицидные свойства желудочного сока, из-за чего не уничтожается патогенная микрофлора, попадающая с пищей, что сопровождается активацией процессов гниения и брожения, вследствие чего возникает дисбактериоз.

Защитный барьер ЖКТ.

Защитный барьер ЖКТ – это динамическая система, защищающая слизистую желудка и ДПК от агрессивного воздействия ферментов и HCl.

В состав защитного барьера входят:

· Эпителиальные клетки, имеющие плотные контакты и быстро регенерирующие

· Слизь, синтезируемая бокаловидными клетками – практически непроницаема для HCl

· Раствор бикарбоната, находящийся в просвете между слизью и бикарбонатом, нейтрализующий HCl.

· Простагландины, секретируемые в ЖКТ, способствующие секреции слизи и улучшению микроциркуляции

Нормальную функцию защитного барьера обеспечивает адекватная микроциркуляция. Улучшает микроциркуляцию в ЖКТ усиление тонуса парасимпатической НС и гормоны (ВИП, холецистокинин, секретин, гастрин).

Нарушения защитного барьера приводят к развитию эрозивных гастродуоденитов и язвенной болезни желудка и ДПК.

Причины повреждения защитного барьера:

· Увеличение агрессивности внутрижелудочного содержимого (при приеме острой, грубой, горячей пищи)

· При действии бактерий и их токсинов

· При гиперсекреции HCl

· Нарушения микроциркуляции (шок, стресс)

· Подавление продукции ПГ (при избытке глюкокортикоидов, приеме стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов)

· Helicobacter pylori (способна жить в кислой среде, так как подавляет уреазу, способствуя образованию аммиака, нейтрализующего кислую среду вокруг бактерий)