2. Сжатие, скручивание, перегибание венозных сосудов;
Сокращение и втягивание в толщу мышечной стенки спиральных артерий
В результате сокращения миометрия.
Интенсивное образование кровяных сгустков.
Для окончательного образования плотного тромба требуется около двух часов. В связи с этим длительность раннего послеродового периода, в течение которого имеется максимальная опасность возникновения кровотечения, определена в два часа.
Основными и непосредственными причинами патологической кровопотери в последовом и раннем послеродовом периоде являются:
- нарушение процессов отделения и выделения последа,
- гипо- и атония матки,
- травмы родовых путей,
- нарушение системы гемостаза.
Аномалии прикрепления плаценты
Нормальный механизм отделения плаценты в третьем периоде родов обеспечивается сокращением матки после рождения плода.
При этом площадь плацентарной площадки резко уменьшается и рыхло соединенная со стенкой матки плацента отделяется от нее.
Собственная тяжесть плаценты, растущая ретроплацентарная гематома также способствуют отделению плаценты.