Техника

Технически наиболее легко через пупочную вену (в первые 3 - 5 дней жизни).

Через катер выводят 10 мл крови, затем вводят такое же количество донорской крови

(2 - 3 мл/мин).

В конце трансфузии вводят на 50 мл крови больше, чем выводят.

После каждых 100 мл в/в вводят 1 мл 10% раствора хлористого кальция.

До начала операции вводят 20 мл раствора альбумина или плазмы (связывание

непрямого билирубина), в конце - 10 мл гидрокарбоната натрия (коррекция ацидоза) и антибиотик.

Затем накладывают лигатуру и стерильную повязку.

Общая продолжительность 1,5 - 2 часа.

Уровень билирубина и гемоглобина определяют в динамике 2 - 3 раза в сутки с

оценкой почасового прироста.

Иногда необходимо повторное заменное переливание крови (ориентируемся на

уровень билирубина и почасовой прирост).

Также используются гемосорбция и плазмофорез.

Консервативное лечение включает в себя:

1. фенобарбитал (8 - 10 мг/кг в сутки) - способствует выведению билирубина

2. фототерапия - способствует распаду билирубина (лампы синего, белого, дневного цвета) по 3 часа с интервалом 1,5 - 2 часа

3. витамин В₁, В₂ по 0,5 мл; С 100 - 200 мг, кокарбоксилаза 25 мг для улучшения функции печени и стабилизации обменных процессов

4. инфузионная терапия для детоксикации

5. карболен (1 /4 т 4 раза в день - абсорбирует билирубин в кишечнике)

6. желчегонные - сульфат магния по 1 чайной ложке 12,5% раствора 3 раза в день, аллохол 1/4 т 3 раза в день

7. кормление в первые дни донорским молоком