Осложнения сахарного диабета

Особая значимость проблемы СД 1 типа определяется угрозой ранней инвалидизации молодых пациентов, снижением общей продолжительности жизни (в связи с развитием тяжелых осложнений).

Мощный шлейф гормонально-метаболических нарушений приводит к поражению практически всех органов и систем, но особенно страдает сосудистая система.

Основными факторами риска развития и нарастания мик­рососудистых осложнений у детей и подростков являются неудовлетворительная компенсация СД, длительность заболевания, пубертатный период, генетическая предрасположенность.

Гипергликемия, нарушение, а именно, усиление процессов перекис­ного окисления липидов, образование высокотоксичных гидроокисей, свободных радикалов, активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы — все эти патологические метаболические механизмы лежат в основе патогенеза сосудистых осложнений.

Микроангиопатия характеризуется утолщением базальной мембраны, пролиферацией эндотелия, а эти нарушения являются следствием:

1) нарушения обмена полисахаридов (гликогена) в базальной мембране капилляров и соединительной ткани сосудистой стенки;

2) повышения давления в просвете сосуда;

3) отложения в базальной мембране иммунных комплексов;

4) повышения проницаемости сосудистой стенки для белков плазмы;

5) нарушения кровотока способствуют гипоксии, ухудшению питания эндотелия.