2015-06-05
699
| Легкая | Частота сердечных сокращений до 100 в минуту, нет мерцательной аритмии, резкого похудания, работоспособность снижена незначительно, слабый тремор рук. |
| Средняя | Частота сердечных сокращений 100-120 в мин., увеличение пульсового давления, нет мерцательной аритмии, похудание до 10 кг, работоспособность снижена |
| Тяжелая | Частота сердечных сокращений более 120 в мин., мерцательная аритмия, тиреотоксический психоз, дистрофические изменения паренхиматозных органов, масса тела резко снижена, трудоспособность утрачена |
Степени тяжести тиреотоксикоза (Б)
| Субклинический (легкого течения) | Устанавливается преимущественно на основании данных гормонального исследования при стертой клинической картине |
| Манифестный (средней тяжести) | Имеется развернутая клиническая картина заболевания |
| Осложненный (тяжелого течения) | Осложнения (мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, тирогенная относительная надпочечниковая недостаточность, дистрофические изменения паренхиматозных органов, психоз, резкий дефицит массы тела) |
Существует несколько классификаций степени увеличения щитовидной железы. В нашей стране широко применяется классификация, предложенная О.В. Николаевым:
|
|
|
0 степень – щитовидная железа не пальпируется;
I степень – пальпаторно определяется увеличение перешейка;
II степень – пальпаторно определяются увеличенные боковые доли;
III степень – визуально определяется увеличение щитовидной железы («толстая шея»);
IV степень – значительное увеличение щитовидной железы (зоб ясно виден, изменяется форма шеи);
V степень – зоб огромных размеров.
Для оценки размеров щитовидной железы также используется классификация, предложенная ВОЗ в 1994 г.:
Степень 0 – зоба нет.
Степень 1 – зоб пальпируется, но не виден, при этом размеры долей щитовидной железы больше дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого.
Степень 2 – зоб пальпируется и виден на глаз.
При ДТЗ щитовидная железа диффузно увеличена, но степень ее увеличения часто не соответствует степени тяжести заболевания. В большинстве случаев железа диффузно увеличена до II (по ВОЗ) степени, плотно эластичной консистенции, безболезненная, легко смещаемая. Кровоснабжение железы повышено, и при надавливании на нее фонендоскопом прослушивается систолический шум («жужжащая» щитовидная железа).
