Задача 2. Девочка 11 лет, поступила в отделение на 9-й день болезни (24.01.) с диагнозом: инфекция мочевыводящих путей

Девочка 11 лет, поступила в отделение на 9-й день болезни (24.01.) с диагнозом: инфекция мочевыводящих путей.

Анамнез заболевания: девочка заболела 16 января, когда мать заметила одутловатость лица и отечность век, и с 18 января отмечался постоянный подъем температуры до 38,5- 39°С.

В амбулаторном анализе мочи от 20.01. - белок не обнаружен, лейкоциты - 15-20 в поле зрения.

В отделении данные анамнеза и симптомы, выявленные при осмотре больной, позволили поставить диагноз: инфекционный мононуклеоз, который был подтвержден результатами исследования общего анализа крови и реакции Гофф-Бауэра.

Задания:

1. Какие клинические симптомы, выявленные у больной в стационаре, позволили поставить диагноз инфекционный мононуклеоз?

2. Какие изменения были обнаружены в общем анализе периферической крови?

3. Опишите методику постановки реакции Гофф-Бауэра.

4. Какие еще современные методы обследования могут быть использованы для уточнения этиологии заболевания?

5. Назначьте лечение

6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?

7. Каков прогноз данного заболевания?

Билет № 5

Задача 3

К ребёнку 8-ми месяцев вызвана бригада «Скорой помощи» в связи с резкой одышкой, свистящего и шумного дыхания, преходящего цианоза кожи, которые появились за 2 часа до вызова «Скорой помощи».

Анамнез заболевания: ребёнок болен в течение двух дней. Отмечаются повышение температуры тела до 37,8°С, непродуктивный кашель, насморк.

При осмотре: ребёнок в сознании, заторможен, на болевые раздражители реагирует. Питание понижено. Кожа бледная, с цианотичным оттенком. Зев гиперемирован, из носа скудное слизистое отделяемое. Раздувание крыльев носа. Дыхание свистящее, слышно на расстоянии, втяжение уступчивых мест грудной клетки. ЧД 60/мин. Перкуторно коробочный звук. Аускультативно жесткое дыхание с удлиненным выдохом. Повсеместно выслушиваются свистящие хрипы в сочетании с влажными мелкопузырчатыми – на выдохе. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 150 уд/мин. АД 85/45 мм рт.ст. SatO₂ 89%.

Задания:

1. Диагноз, возможная этиология заболевания.

2. Назовите ведущий патологический синдром, его патогенетический вариант.

3. Тактика и алгоритм неотложной помощи.

4. Методы проведения кислородотерапии.

5. Уровень транспортировки.

6. Осложнения, неотложная помощь.

Билет № 6