Задача 2. Маша, 5 лет, посещает детский сад

Маша, 5 лет, посещает детский сад. Заболела остро: температура тела 39° С, резкие боли в горле, не может глотать, затруднено дыхание.

Бригадой скорой помощи девочка доставлена в отделение реанимации с диагнозом: ОРВИ, круп, стеноз гортани III степени.

При осмотре состояние очень тяжелое: одышка, цианоз носогубного треугольника. Слюнотечение. Афония. Кашля, насморка нет. Зев гиперемирован, налетов нет. При надавливании на корень языка виден резко отечный, вишнево красного цвета надгортанник. В легких дыхание жесткое. Тахикардия. Тоны сердца слегка приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Стул нормальный. Менингеальных знаков нет.

Задания:

1. Ваше предположение о диагнозе и этиологии заболевания.

2. Проведите дифференциальный диагноз.

3. Какие лабораторные исследования подтвердят предполагаемый диагноз?

4. Как лечить больного ребенка?

5. Прогноз дальнейшего течения и исход болезни.

Билет № 32