II. Основная часть – 90 мин. 1вопрос:«Обязанности должностных лиц (начальника аптеки, начальника медицинской службы), по организации медицинского снабжения бригады»-10 мин

1вопрос:«Обязанности должностных лиц (начальника аптеки, начальника медицинской службы), по организации медицинского снабжения бригады»-10 мин.

Успешное выполнение задач медицинской службы бригады в условиях современного боя обеспечивается своевременным, планомерным полным обеспечением медицинского пункта бригады.

Начальник медицинской службы бригады отвечает за организацию и проведение лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в части, своевременное оказание необходимой медицинской помощи раненым и больным. Он подчиняется командиру бригады, а по специальным вопросам начальнику медицинской службы соединения.

Начальник медицинской службы бригады обязан (военное время):

1) иметь 100% обеспеченность медицинским имуществом, согласно табеля к штату, медицинских пунктов батальонов, санитарных инструкторов отдельных подразделений, личного состава бригады, а также мпбр;

2) организует истребование, получение, учет, хранение и ремонт медицинского имущества;

3) организует обеспечение медицинским имуществом подразделений бригады;

4) контролирует работу аптеки, а также порядок использования медицинского имущества в подразделениях бригады;

5) проверяет наличие, хранение, правильность расходования и учета ядовитых и наркотических веществ в аптеке и подразделениях бригады;

6) своевременно представлять установленную отчетность по медицинскому имуществу;

7) контролировать списание медицинского имущества, пришедшего в негодность в результате эксплуатации или боевых потерь и представлять акты на утверждение командиру бригады;

8) организует изучение предметов табельного оснащения (весь личный состав изучает индивидуальное медицинское оснащение и порядок его использования, а медицинский состав- медицинское оснащение роты, мпб, мпбр;

9) организовать сбор трофейного имущества в районе действий или расположения бригады.

Начальник аптеки медицинского пункта отвечает за бесперебойное обеспечение медицинского пункта и подразделений части медицинским имуществом. Он подчиняется начальнику медицинского пункта части.

Начальником аптеки (в военное время) может быть фельдшер, но специально обученный работе в аптеке. Он обязан:

-хорошо знать положенное медицинскому пункту и подразделениям бригады медицинское имущества, его наличие и качественное состояние;

-вести учет потребности и обеспеченности воинской части в медицинском имуществе;

-обеспечивать правильное и своевременное приготовление простейших лекарств, осуществлять снабжение подразделений воинской части медицинским имуществом;

-оформлять заявки на не достающее медицинское имущество и выдачу его в подразделения;

-вести учет медицинского имущества и своевременно разрабатывать донесения по медицинскому снабжению;

-организовать правильное хранение и защиту медицинского имущества от поражающих факторов современного оружия;

-пополнять комплекты, аптечки и сумки недостающим имуществом;

-организовать техническое обслуживание и текущий ремонт медицинского имущества части, а также осуществлять сбор и отправку его для ремонта в отдельный медицинский батальон соединения;

-осуществлять контроль за рациональным и экономным использованием медицинского имущества в подразделениях бригады;

-принимать участие в сборе трофейного медицинского имущества и обеспечивать отправку его в мосн.

В работе начальника аптеки в полевых условиях имеются некоторые особенности, обусловленные частыми перемещениями аптеки, неравномерным расходом медицинского имущества в различные периоды действия бригады, случаи боевых потерь имущества, которые в бригаде будут более частыми, чем в тыловых частях и учреждениях. Поэтому начальник аптеки, кроме того обязан:

-уметь свертывать и развертывать аптеку в полевых условиях, применительно к конкретным условиям;

-составлять документы на получение инспекторских свидетельств от довольствующего органа на медицинское имущество, утраченное в ходе ведения боевых действий (боевые потери);

-следить за постоянным наличием медицинского имущества (специального и общего назначения) в аптеке и подразделениях бригады и постоянно докладывать начальнику медицинской службы бригады;

-поддерживать тесную связь с начальником отделения медицинского снабжения омедб соединения и выполнять его указания по вопросам медицинского снабжения;

-использовать местные ресурсы – проводить дезинфекцию, дегазацию и дезактивацию медицинского имущества.

2 вопрос:«Порядок обеспечения медицинским имуществом личного состава

бригады и подразделений»-5 мин.

Обеспечения бригады и его подразделений медицинским имуществом организуются следующим образом. Бригады, входящие в состав соединения, медицинское имущество получают со склада и аптеки мосн, медицинские пункты батальонов (мпб) из аптеки мпбр, роты – из мпб. Отдельные бригады армейского подчинения медицинское имущество получают из армейского медицинского склада. Доставка имущества в бригаду, батальоны и другие подразделения производится попутным или другим транспортом.

За обеспечение медицинским имуществом батальона отвечает фельдшер – начальник мпб. Он пополняет израсходованное имущество в ротах, а также следит за своевременным подвозом имущества на мпб.

Санитарный инструктор роты обеспечивает личный состав положенными средствами индивидуального оснащения, следить за своевременным пополнением сумок.

Результаты медицинского снабжения во многом зависят от уровня подготовки начальника аптеки, знание им своих функциональных обязанностей, умение организовать работу аптеки, оперативности выполнения всех мероприятий, направленных на полное и своевременное обеспечение мпбр и подразделений бригады медицинским имуществом. Он должен хорошо знать табельное медицинское имущество и обеспечивать его эффективное использование, уметь в практической деятельности реализовать принципы медицинского снабжения, с учетом реальной обстановки.

Аптека мпбр является подразделением медицинского снабжения в бригаде. Основная ее задача – обеспечение медицинским имуществом подразделений бригады в кратчайшие сроки. В ней изготавливаются необходимые жидкие лекарственные формы для наружного и внутреннего применения, глазные капли, порошки, мази, включая глазные линименты несложного состава, всего по нескольким десяткам прописей (около тридцати). Сложные лекарственные формы, такие, как растворы для инъекций, аптека мпбр выписывает и получает из аптеки мосн, а также дистиллированную воду для изготовления лекарств. Учитывая, что аптека выполняет большой объем очень важных мероприятий, при организации работы мпбр она развертывается в отдельном помещении. Она может размещаться в палатке, землянке, зданиях и т.п., как правило, вблизи перевязочной. Отпуск медицинского имущества из аптеки подразделениям мпбр производится по требованиям, мпб – по заявкам.

В условиях современной войны при высокой подвижности войск в отдельных случаях, когда в аптеке имеется достаточный запас необходимых лекарств, оно может и не развертываться. Медицинское имущество на автомобиль грузят таким образом, чтобы медикаменты, перевязочные средства и другие, важные для оказания медицинской помощи предметы можно было выдавать, не выгружая имущество на грунт.

При всех условиях работы аптеки в поле зрения начальника аптеки должна быть то обстоятельство, что различные лекарственные средства, кровезаменители, бактерицидные препараты и другие сохраняют свои лечебные свойства при соблюдении определенных условий. Как низкая и так же высокая температура пагубно влияют на качество медикаментов. Атмосферные осадки приводят в негодное состояние не только медикаменты, но и перевязочные средства, некоторые предметы медицинской техники и т.п. Поэтому начальник аптеки должен постоянно уделять большое внимание обеспечения сохранности медицинского имущества.

Обеспечение медицинским имуществом в танковой, артиллерийской и зенитно-артиллерийской бригаде организуются аналогично мотострелковой бригаде. Однако в силу особенностей этих бригад имеются некоторые различия в их табельном медицинском оснащении. Например, расходное имущество в артиллерийском и зенитно-артиллерийской бригаде рассчитано на оказание медицинской помощи 300 раненым и больным, а в танковой бригаде аптечек и специальных лямок содержится значительно больше чем в мотострелковой бригаде.

3 вопрос:«Типовая норма медицинского имущества бригады»-15 мин.

Нормами снабжения называются установленные официальными документами научно обоснованные количественные показатели медицинского имущества, подлежащего отпуску для проведения мероприятий по медицинскому обеспечению. Нормы закодированы трехзначным кодом, что позволяет определять потребность в медицинском имуществе с применением электронно-вычислительных машин.

Нормы снабжения разрабатываются ГУВМО ВС РК на основании предложений широкого круга специалистов лечебных учреждений, частей и учреждений всех видов Вооруженных сил РК.

Нормы снабжения вырабатываются на основании большого фактического материала, опыта многолетнего применения лекарственных средств и эксплуатации медицинских приборов и аппаратов.

Сборник норм снабжения обеспечения медицинским имуществом на мирное и военное время вводятся в действие приказом Министра обороны РК.

Для условий военного времени нормы по номенклатуре значительно уже норм мирного времени и содержать самое необходимое имущество. В них основное внимание уделено так называемым предметам специального назначения по весьма ограниченной номенклатуре.

В типовых нормах снабжения на военное время имущество частям и кораблям положено в основном в виде комплектов. Нормы включают также предметы индивидуального медицинского оснащения, полевую (корабельную) медицинскую технику, средства транспортировки и эвакуации, раненных и больных и другие предметы, не вошедшие в состав комплектов.

Задачи мпбр, как подразделения - это задачи по медицинскому обеспечению бригады, выполняемые в ротах, батальонах. В штат мпбр входит начальник аптеки.

Оснащение мпбр:

1.Палаточный фонд:

-палатка УСТ - 56 -2 шт.

-палатка лагерная - 3 шт.

2.Автотранспорт:

-санитарный автомобиль - 3 ед.

-транспортер - 3 ед.

-грузовой автомобиль - 2 ед.

-автоперевязочная типа АП - 2 - 1 ед.

3.Комплекты:

-комплекты Б (1,2,4) - специальные;

-комплекты и средства для оказания 1-ой врачебной помощи:

-сумка врача войсковая (СВВ) - для проведения неотложных мероприятий 1-ой врачебной помощи 30 раненым и больным;

-перевязочная большая (В-1) - для оказания 1-ой врачебной помощи. Рассчитана на обеспечение хирургическим инструментом и врачебными предметами одного врача и двух медсестер;

-приемно-сортировочный (В-2) - для оказания помощи раненым и больным в сортировочно-эвакуационном отделении. Рассчитан на работу одной сортировочной бригады;

-автоперевязочная (АП-2) - помощь 100 раненых и пораженных в сутки.

Другие комплекты:

-аптека (В -4) - обеспечивает работу аптеки мпбр;

-дезинфекция (В - 5) - проведение текущей и заключительной дезинфекции;

-зубоврачебный (3В) - обеспечивает работу стоматолога;

-войсковой фельдшерский (ВФ).

4.Аппараты и приборы:

-КИ -4 - кислородный ингалятор;

-ДП -10 - дыхательный прибор;

-ДП -5в - измеритель мощности дозы рентгенметр;

-МПХР - медицинский прибор химической разведки.

5.Некомплектное имущество:

-столы перевязочные;

-набор полевой мебели;

-и другое имущество.

Медицинское имущество, положенное бригаде в соответствии с табелем к его штату, рассчитано на оказание первой медицинской, доврачебной (фельдшерской) и первой врачебной помощи. При ведении боя расходное имущество обеспечивает оказание помощи 500 раненым и больным в течении 2 суток, а в межбоевой период - повседневное медицинское обеспечение личного состава в течении месяца.

Для перевозки медицинского имущества мпбр (комплекты, приборы, аппараты, резерв, индивидуальные средства медицинской защиты, носилки и другое имущество), весом около 1840кг потребуется автомобиль ЗИЛ-130 или Урал-375.

Силы и средства медицинской службы в мотострелковом батальоне представлены медицинским взводом батальона, санитарными инструкторами рот и стрелками-санитарами взводов. Возглавляет эту службу и организует ее работу командир медицинского взвода батальона - фельдшер. Он подчиняется командиру батальона, а по специальным вопросам выполняет указания начальника медицинской службы бригады.

Комплектно-табельное оснащение медицинского взвода мотострелкового батальона:

+комплект ВФ, войсковой фельдшерский (обеспечивает оказание доврачебной помощи 80 - 100 раненым и обожженным, 50 - 60 поражённым ионизирующим излучением, отравляющими веществами и бактериальными средствами, а в межбоевой период позволяет обеспечить медицинскую помощь 50 больным);

+комплект Б-l, перевязочные средства стерильные (рассчитан на 100 раненых и обожженных);

+комплект Б-2, шины (обеспечивает проведение 50 иммобилизаций);

+сумки медицинские войсковые или единые унифицированные сумки медицинские войсковые (но 1 на каждого санинструктора и на фельдшера);

+сумки медицинские санитара (по 1 на каждого санитара и водителя-санитара);

+аппараты искусственной вентиляции легких, ДП-11 (на 2 маски);

+кислородный ингалятор, КИ-4 (на 2-х пораженных с 2 кислородными баллонами по 2л);

+носилки иммобилизирующие вакуумные, НИВ-2, для транспортной иммобилизации раненых с повреждениями позвоночника, таза;

+шлемы для раненых в голову -- ШР;

+шины транспортные Дитерихса для нижней конечности;

+лямки санитарные носилочные и лямки специальные;

+носилки санитарные и др.

Весь медицинский состав медицинского взвода батальона снабжен знаками Красного Креста. Имеются санитарный автомобиль УАЗ-452-А (3962) или БММ-3, предназначенный для перевозки медицинского имущества медицинского взвода батальона и работы “сходу” в наступательном бою; автоприцеп на 0,5 т 1АП-05 и шесть бронированных медицинских машин БММ-1 (ГТ-МУ, МТЛ-6), предназначенных для розыска, сбора и вывоза раненых с поля боя и очагов массовых санитарных потерь.

Медицинское имущество мпб (комплекты, сумки, носилки и др. имущество) весом около 105кг перевозятся на санитарном автомобиле.

Санитарный инструктор организует медицинское обеспечение роты, как в бою, так и в межбоевой период. В районе расположения (боевых действий) роты санинструктор проводит медицинскую разведку, обеспечивает весь личный состав роты средствами оказания 1-ой медицинской помощи и медицинской зашиты (ППИ, ИПП, АИ), осуществляет другие мероприятия медицинского обеспечения.

Для оказания 1-ой медицинской помощи у санинструктора и санитара-стрелка на оснащении имеется:

- сумка медицинская санитара (CMC) - предназначена для оказания 1-ой медицинской помощи 30 раненым и больным;

- сумка медицинская войсковая (СМВ) - предназначена для оказания 1-ой медицинской помощи 30 раненым и больным. Является оснащением санитарного инструктора и фельдшера.

Кроме того, у каждого санитара-стрелка и санинструктора имеются: лямка санитарная, шина транспортная, нарукавный знак «красного креста».

Лямка санитарная носилочная предназначена для выноса раненых с поля боя, переноски их на руках и на носилках, оттаскивания в укрытие, извлечения из труднодоступных мест (из подвалов разрушенных зданий, ям и т. п.) Она представляет собой брезентовый ремень длиной 360 и шириной 6,5см с металлической пряжкой на конце. На расстоянии 100см от пряжки нашита специальная брезентовая накладка, позволяющая складывать лямку восьмеркой, также может быть сложена петлей.

Лямка санитарная специальная предназначена для переноски раненых, а также для извлечения их из труднодоступных мест (танк, боевая машина пехоты, самоходная артустановка, дзот, подвал и для спуска с верхних этажей зданий) в полусидящем положении. Это также брезентовый ремень длиной 360 и шириной 6,5см с карабинами, укрепленными на пряжках по концам лямки.

Нарукавный знак Красного Креста по международному соглашению является знаком, отличающим лиц, в задачу которых входит оказание помощи раненым, пораженным и больным. Нарукавный знак Красного Креста носится на левом рукаве на средней трети плеча. Крепят его к обмундированию безопасными булавками или тесемками.

Табельное оснащение санитара, санитарного инструктора, фельдшера мпб и мпбр, его распределение по функциональным подразделениям мпб и его характеристику будем изучать на практических занятиях данной темы.

В условиях мирного времени для обеспечения частей и учреждений регионального командования (флота), применяются нормы обеспечения численности личного состава, числа коек в лазарете, а для госпиталей, санаториев, исходя из численности госпитальных коек и специализации их на год.

4 вопрос:«Мероприятия по организации медицинского снабжения бригады

в период отмобилизования, при подготовке к бою, во время боя и в межбоевой период»-25 мин.

Особенности медицинского обеспечения в бригаде в различные периоды боевой деятельности оказывают влияние и на характер и объем работы по обеспечению медицинским имуществом.

Наиболее напряженными могут быть период отмобилизования бригады, подготовка его к бою и ведения боевых действий.

Обеспечение медицинским имуществом в период отмобилизования бригады

При формировании бригады в мобилизационный период мероприятия по обеспечению медицинским имуществом осуществляет начальник аптеки мпбр под руководством начальника медицинской службы.

Получив соответствующие указания, начальник аптеки приступает к выполнению работы, предусмотренных для него календарным планом.

Основным в этот период является выдача медицинского имущества неприкосновенного запаса (НЗ), предназначенного на военное время подразделениям бригады и формируемым частям.

Пополнение комплектов, аптечек и сумок предметами, которые в НЗ не хранятся, возлагается на формирователя. В частях постоянной готовности медицинское имущество в НЗ хранится полностью, независимо от сроков годности отдельных предметов.

По указаниям и расчетам начальника медицинской службы начальник аптеки отпускает медицинское имущество мпб и подразделениями мпбр. Индивидуальное медицинское оснащение выдается на пункте приема личного состава.

Начальник медицинской службы организует изучение медицинским составом табельного имущества мпб и мпбр, а личным составом бригады – правила пользования предметами индивидуального медицинского оснащения.

Бригада, переходящие на штаты военного времени, в соответствии с имеющимися указаниями излишнее медицинское имущество текущего снабжения сдают на медицинский склад или передают другим частям, оставляя лекарственные средства, перевязочный материал и другие расходные предметы, необходимые на путь следования.

Вновь формируемые бригады на путь следования в состав действующей армии обеспечиваются аптечками для эшелонов, описи которых объявлены в сборнике норм снабжения медицинским имуществом на мирное время. Расходовать табельное имущество, особенно специального назначения, в этот период не следует, т.к. это может привести к снижению уровня запасов, предназначенных для оказания помощи раненным и больным в период боевых действий.

Отдельные бригады, не входящие в состав соединения при убытии из района формирования получают аттестат на медицинское имущество.

Аптека предназначена для снабжения медицинским имуществом подразделений бригады и мпбр. Аптеке штатом предусмотрен начальник аптеки. Он подчиняется начальнику мпбр, а по вопросам обеспечения медицинским имуществом батальонов и рот, зачислению имущества в резерв, выполняет указания начальника медицинской службы бригады.

Начальник аптеки обязан своевременно получать и выдавать в подразделение и медицинский пункт медицинское имущество, приготавливать лекарства контролировать правильность хранения, учета и использования медицинское имущества в подразделениях бригады и мпбр.

Аптека развертывается вблизи перевязочной. В зависимости от конкретных условий и обстановки она может размещаться в землянке, блиндаже, подвале или палатке.

Особенности размещения и оснащения аптеки в полевых условиях крайне ограничивает возможности по приготовлению различных лекарств. Поэтому фармацевтические функции аптеки, особенно в ходе боя, будут сводиться в основном к отпуску готовых лекарств. В период между боевыми действиями в аптеке могут приготовляться такие лекарственные формы, как растворы для наружного и внутреннего применения, мази, порошки. Сложные лекарственные формы, например, растворы для инъекций и главные капли, выписывают и получают из мосн.

В период между боевыми действиями потребность в медицинском имуществе текущего снабжения определяется на один месяц, что связано с установленной периодичностью планового снабжения в действующей армии. Потребность исчисляется по типовым нормам, объявленным в табеле к штату бригады и имущество истребуется с расчетом доведения запаса для установленных норм. Предметы необходимые для пополнения комплектов аптечек и сумок, заявляются по развернутой номенклатуре. При этом нормой считается общее количество предметов, содержащееся согласно описям и положенных бригаде комплектах, аптечках и сумках. Комплекты специального назначения, в т.ч. перевязочных средств и шин, во всех случаях истребуются целыми комплектами. Заявка-наряд, подписанная начальником медицинской службы, представляется в мосн через начальника медицинской службы соединения, а отдельными бригадами в довольствующий орган по месту приписки на снабжение.

Отпуск медицинского имущества из аптек мпбр производится по рецептам-требованиям подразделений мпбр и заявкам - мпб.

При организации обеспечения медицинским имуществом начальник аптеки уделяет внимание также ремонту и экономии медицинского имущества. Непосредственно в бригаде может производится лишь текущий ремонт таких предметов медицинского оснащения, как санитарные носилки, чехлы сумок, укладочные ящики, предметы типового оборудования.

К выполнению ремонтных работ могут привлекаться санитары и санитарные инструкторы. В отдельных случаях, по распоряжению командира бригады возможна организация ремонта некоторых предметов медицинского оснащения в ремонтных мастерских других служб бригады. Имущество, требующего среднего и капитального ремонта, сдается в мосн для последующего отправления в ремонтные мастерские медицинских складов фронта.

В периоды между боевыми действиями начальник аптеки подготавливает документы на списание имущества, утраченного в бою, а также акты технического (качественного) состояния на инвентарные предметы, пришедшие в негодность в процессе эксплуатации.

Обеспечение медицинским имуществом в период подготовки и в ходе боя

Обеспечение бригады медицинским имуществом и техникой во время боевых действий представляет собой комплекс сложных и ответственных мероприятий.

В подготовительный период к боевым действиям перед организацией обеспечения медицинским имуществом и техникой ставятся основные задачи:

• обеспечить в ходе боевых действий бесперебойное снабжение медицинским имуществом специального назначения;

• концу боя пополнением восстановить укомплектованность до установленных норм.

До начала боевых действий по линии организации обеспечения медицинским имуществом войсковой медицинской службы проводятся следующие мероприятия:

•производится расчет потребности и обеспеченности бригады медицинским имуществом специального назначения. Основой его проведения являются ожидаемые санитарные потери, расчетные (заявочные) нормы расхода медицинского имущества на каждую тысячу раненых и больных, необходимое имущество на восполнение расхода и боевых потерь, для создания резерва и укомплектованности табельным оснащением (резерв создается на случай непредвиденного расхода медицинского имущества; если его размер не указан старшим начальником, то он планируется из расчета 25% от того, что было рассчитано на обеспечение санитарных потерь);

•составляется и предоставляется в вышестоящий довольствующий орган (мосн) заявка-наряд (Форма 8-мед) на медицинское имущество общего назначения и донесение о потребности медицинского имущества специального назначения (Форма 5/мед).

В период подготовки к бою начальник медицинской службы бригады, оценив исходную обстановку, учитывая указания начальника медицинской службы соединения по медицинскому обеспечению предстоящего боя, ставит конкретные задачи перед начальником аптеки. В первую очередь принимаются меры к обеспечению личного состава предметами индивидуального медицинского оснащения, пополнения войсковых аптечек АВ, сумок медицинских СМВ, комплектов, автоперевязочной, уточняется потребность в медицинском имуществе на предстоящий бой.

При определении потребности в медицинском имуществе следует исходить из того, что табельная норма бригады обеспечивает оказание помощи ожидаемому количеству раненых и больных. Таким образом, табельная норма, как правило является потребностью на период боя. Однако необходимо иметь в виду, что эта норма является усредненной, не учитывает всех особенностей каждого боя и в конкретных условиях может и не удовлетворять потребность в медицинском имуществе. Поэтому в период подготовки обязательно следует уточнить потребность и обеспечить медицинским имуществом на данный бой с учетом всего его предполагаемых особенностей. При этом за основу берутся ожидаемые санитарные потери, объем медицинской помощи и расчетные данные комплектов, а также необходимость создания в бригаде резерва медицинского имущества на случай непредвиденного повышенного расхода или перебоев в подвозе. Размер резерва устанавливает начальник медицинской службы соединения с учетом особенностей медицинского обеспечения в предстоящем бою и сообщает начальникам служб бригад. В резерв выделяются комплекты специального назначения и имущества для оказания медицинской помощи в очагах массовых санитарных потерь. Резерв содержится в аптеке мпбр и используется по указанию начальника медицинской службы бригады. В отдельных случаях, когда обеспечение медицинским имуществом специального назначения будет производиться не комплектами, а по развернутой номенклатуре, потребность в имуществе определяется по норме для оказания до врачебной и первой врачебной помощи «расчетных» (заявочных) норм расхода медицинского имущества на санитарные потери от отдельных видов оружия. На недостающее имущество специального назначения подается внеочередная заявка в мосн.

Запасы медицинского имущества, превышающие потребность и табельную норму, создаются по указанию начальника медицинской службы соединения лишь в особых случаях, например, при действии бригады в отрыве от основных сил соединения, в горных районах, при распутице.

При массовых поступлениях на мпбр раненных и больных для оказания первой врачебной помощи могут потребоваться значительные количества растворов для инъекций, кровезаменителей, которых нет в табельных комплектах. Поэтому потребность определяется заранее, чтобы до начала боя вписать и получить их из аптеки мосн.

По предположительным расчетом, в отдельных случаях на мпбр может потребоваться до 5л 0,25-0,2% раствора новокаина для блокад, местного обезболивания при перевязках и растворение антибиотиков, 3-5л кровезаменителей, 50 мл. ед. антибиотиков в таблетках.

Подготовленные мероприятия в аптеке мпбр проводятся начальником аптеки. Он должен заблаговременно расфасовать лекарственные средства, получить из аптеки мосн лекарства, которые не могут быть приготовлены в бригаде, а подразделениям мпбр выдать все необходимое имущество. Аптека из запаса медицинского имущества приводятся в состояние готовности к немедленному свертыванию и перемещению. В период подготовки к бою в отделении снабжения мосн уточняется порядок обеспечения бригады медицинским имуществом в ходе боя.

Основные вопросы обеспечения медицинским имуществом отражаются в плане медицинского обеспечения бригады. В пояснительной записке к плану указываются: резерв медицинского имущества, порядок обеспечения батальонов, отдельных рот и пополнения запасов бригады в ходе боя. В расчете потребности и обеспечения силами и средствами заполняется пункт, показывающий потребность и наличие медицинского имущества специального назначения.

Расчет потребности и обеспечения

силами и средствами медицинской службы мотострелковой бригады

Силы и средства	Требуется	Имеется (выделяется)	Примечание
Медицинское имущество специального назначения:
Аптека индивидуальная Аи
Пакет перевязочный индивидуальный или универсальный
Пакет универсальный противохимический
Комплект Б-1
Комплект Б-2
Комплект Б-4
Комплект Б-5
Комплект ЛУЧ
Комплект РО-1

Примечание: предполагаемые санитарные потери в мсбр -40%

В ходе боя аптека отпускает, главным образом, готовые лекарства, перевязочные средства, шины и др. предметы специального назначения по заявкам (требованиям) мпб и рецептам-требованиям мпбр. Медицинское имущество из аптеки может быть выдано и без письменных заявок - по устному требованию, но с составлением после боя акта об израсходованном имуществе. При боевых потерях имущества, а также задержки его подвоза из мосн, по распоряжению начальника медицинской службы, используется имущества резерва.

Запасы медицинского имущества бригады пополняется из мосн обычно к концу первых суток боя.

Использование в ходе боя трофейного медицинского имущества без предварительного исследования на отсутствие зараженности запрещается. Зараженность имуществ, а радиоактивными и ОВ может быть установлено на мпбр табельными средствами (рентгенометром-радиометром, прибором химической разведки ПХР-МВ) санитарным инструктором-дозиметристом или специалистами химической службы бригады.

Разрешается оставлять в бригаде трофейное медицинское имущество на месячную потребность, инвентарное – в пределах табельных норм, а все остальное сдается в мосн. Трофейное имущество приходуется по учету и зачисляется в обеспеченность.

В обороне этапы медицинской эвакуации могут развертываться на большом удалении друг от друга, что создает определенные трудности в подвозе медицинского имущества, особенно в распутицу и зимой. В этих условиях на мпб и мпбр создается несколько повышенные запасы медицинского имущества.

При ведении напряженного оборонительного боя основное влияние уделяется снабжению мпб и отдельных рот предметами индивидуального медицинского оснащения и перевязочными средствами, получению из мосн крайне необходимого имущества.

При заблаговременной подготовке и обороне полностью доукомплектуются медицинским имуществом все подразделения бригады, и пополняется запас мпб.

В обороне особое внимание уделяется обеспечению медицинским имуществом фельдшеров и инструкторов передовых отрядов, обороняющих полосы обеспечения.

Обеспечение медицинским имуществом в межбоевой период

После вывода бригады из боя медицинское оснащение приводятся в готовность и использованию в последующих боевых действиях. Личный состав до обеспечивается предметами индивидуального медицинского оснащения, получают аптечки, сумки и комплекты, на не достающее имущество представляется заявка в мосн. Начальник аптеки приводит учет медицинского имущества в соответствии с фактическим наличием, подготавливает материалы на списание боевых потерь. Вышедшее из строя и неисправное имущество ремонтируется собственными силами, а при невозможности – сдается в мосн.

В ходе боя могут быть захвачены трофеи, в том числе нужные для медицинской службы бригады предметы медицинского имущества. Трофейное медицинское имущество используется таким образом: предметы, которые легко можно подвергнуть дезактивации, дезинфекции, дегазации (из металла, дерева, пластмассы, резины и т.п.) оставляется на пополнение запасов до табельной нормы, а излишествующее и не имеющего применения в бригаде отправляется в мосн. О захваченном трофейном имуществе докладывается начальнику медицинской службы соединения.

Порядок текущего довольствия – действует в межбоевой период и заключается в истребований и получений медицинского имущества на месячную потребность по заявке наряду Ф-8 мед. табеля срочных донесений по службам тыла на военное время. Доставки по принципу «от себя» и «на себя».

5 вопрос:«Развертывание, оснащение и организация работы аптеки мотострелковой (танковой) бригады»-25 мин.

Аптека является подразделением медицинского пункта воинской части. Аптеку развертывают между приемно-сортировочной палаткой и одной перевязочной в лагерной палатке (4,5х4,5м). Аптека предназначена для обеспечения функциональных подразделений медицинского пункта бригады и медицинских пунктов батальонов, а также медицинских работников подразделений бригады медицинским имуществом. Она размещается в лагерной палатке или в зависимости от условий и обстановки может размещаться в землянке, блиндаже, подвале.

Оборудование аптеки мпбр в полевых условиях

(в лагерной офицерской палатке)

Рабочее место для приготовления лекарств оборудовано столом, табуретом из комплекта полевой штабной мебели и комплектом оснащения для войсковой аптеки. Рядом размещены комплекты содержащие лекарственные средства, запасные баллоны к ингаляторам кислорода и аптечки индивидуальные в укладочных ящиках №2, а также индивидуальные противохимические и перевязочные пакеты в фанерных ящиках. В правом углу у входа сосредоточен запас комплектов стерильных перевязочных средств (стерильных перевязочных средств для обожженных и бинтов гипсовых) и шин. На достаточном расстоянии от стенок установлена печка, недалеко от нее умывальник. В середине обозначена центральная стойка.

Медицинское имущество, предназначенное для использования в очаге массового поражения, хранят отдельно. В аптеке готовят простейшие лекарственные вещества (растворы, мази); основные лекарственные формы получают из аптеки мосн.

Основным комплектом для работы аптеки, является В-4, кроме того в ней хранятся запасы табельного комплектного имущества, индивидуальных средств оказания первой медицинской помощи и т.д.

В аптеке работает начальник аптеки – фармацевт. Начальник аптеки обязан своевременно получать и выдавать в подразделение и медицинский пункт медицинское имущество, приготавливать лекарства контролировать правильность хранения, учета и использования медицинское имущества в подразделениях бригады и мпбр. Он подчиняется начальнику мпбр, а по вопросам обеспечения медицинским имуществом батальонов и рот, зачислению имущества в резерв, выполняет указания начальника медицинской службы бригады.

От результатов работы военных аптек в значительной степени зависит эффективность лечения раненных и больных. Поэтому всемерное совершенствование их деятельности является одним из важных направлений дальнейшего улучшения медицинского обеспечения войск.

Характер и объем работы аптек разделены на две группы: организационно-снабженческие и производственные.

Организационно-снабженческие функции предусматривают выполнение таких основных мероприятий, как определение потребности и истребование имущества, его получение, хранение и защита, учет и отчетность, отпуск в подразделения и контроль за правильным хранением и рациональным использованием. Под особенно тщательным контролем должны находиться ядовитые и наркотические лекарственные средства, снотворные, психотропные и стимулирующие препараты.

Чтобы правильно организовать медицинское снабжение в бригаде, необходимо хорошо организовать учет и отчетность. Важность учета заключается в том, что это один из главных элементов планирования качественного и бесперебойного снабжения воинской части видами медицинского имущества.

Учету подлежат все виды медицинского имущества независимо от источника поступления и способа приобретения, правильному использованию, экономному и законному расходованию. Ведение книг учета, составление табличных документов возлагается непосредственно на начальника аптеки.

Учет медицинского имущества в части необходим для своевременного обеспечения соответствующих должностных лиц части достоверными данными о наличии, движений и качественном состоянии медицинского имущества, а также для осуществления контроля за сохранностью, законностью, целесообразностью и эффективностью расходования (использования) его и для подготовки исходных данных при составлении соответствующих отчетных документов.

Медицинское имущество в аптеке мпбр учитывается в натуральных показателях и стандартных единицах измерения (г, кг, м, л, шт. и др.), такой вид учета для работы прост. Он дает точное и полное представление о наличии, расходовании и качественном состоянии имущества в аптеке части. Основание для ведения натурального учета являются приходно-расходные документы (акты, отчет-заявки, наряды, накладные, рецепты, требования).

Учетные документы по своему назначению подразделяются на первичные (акты, накладные, наряды, книги и карточки учета) и вспомогательные (доверенности, донесения, стеллажные ярлыки).

Приходные и расходные документы независимо оттого, составляются они на месте или поступают в аптеку из других частей, учреждений, довольствующих органов и т.д. учитываются в книге регистрации учетных документов. Порядковый номер регистрации является номером документа. На исполненных приходно-расходных документах делаются отметки о записи, произведенной в книге учета. При этом указывают номер книги учета, ее страницу, на которой взят на учет или списан тот или иной предмет. Приходные и расходные документы подшивают в отдельные дела.

В аптеке воинской части учет медикаментов, перевязочных средств и др. расходных предметов ведется в книге учета наличия и движения материальных средств, а отдельной книгой такой же формы ведется учет ядовитых и наркотических препаратов.

Приборы, аппараты, хирургические инструменты и другое инвентарное имущество учитывают в целом за воинскую часть и в каждом подразделении по книге учета наличия и движения материальных средств.

Лекарственные средства и другое расходное медицинское имущество из аптеки отпускается на руки больным по рецептам, а в подразделения медицинского пункта – по требованиям.

Инвентарное имущество отпускается в подразделения по накладным.

Воинская часть один раз год в установленные сроки представляет вышестоящему довольствующему органу положенные формы отчетности, в частности отчет-заявку наличия и потребности медицинского имущества. Отчет-заявка составляется по данным учета и должна содержать достоверные сведения о расходе медицинского имущества за отчетный период и его наличие на день составления отчета.

Важной стороной деятельности аптеки является рациональное использование имущества, прежде всего перевязочного материалов, медикаментозных средств и аппаратуры, - один из существенных резервов дальнейшего улучшения медицинского снабжения войск. Большую роль при этом играет повседневная связь начальника аптеки с подразделениями. В своей деятельности он должен постоянно руководствоваться требованиями официальных документов по вопросам медицинского снабжения.

Вторую группу составляет производственная работа. Особенности размещения и оснащения аптеки в полевых условиях крайне ограничивает возможности по приготовлению различных лекарств. Поэтому фармацевтические функции аптеки, особенно в ходе боя, будут сводиться в основном к отпуску готовых лекарств. В период между боевыми действиями в аптеке могут приготовляться такие лекарственные формы, как растворы для наружного и внутреннего применения, мази, порошки. Сложные лекарственные формы, например, растворы для инъекций и главные капли, выписывают и получают из мосн.

Организация работы аптеки воинской части

Отпуск имущества в ходе боя из аптеки производится главным образом, в готовом виде (лекарства, перевязочные средства и другие предметы специального назначения) по заявкам и требованиям мпб и рецептам и требованиям мпбр. Медицинское имущество из аптеки может быть выдано без письменных заявок – по устному требованию, но с составлением после боя акта об израсходованном имуществе.

6 вопрос:«Порядок истребования, приема, учета, хранения и отпуска медицинского имущества»-10 мин.

Истребование медицинского имущества

Потребность в медицинском имуществе в мирное время определяется и истребуется по нормам снабжения медицинского имущества на мирное время (сборник норм снабжения медицинским имуществом на мирное время – приказ МО РК № 202 от 25.07.2000г.). Нормы рассчитаны на годовую потребность или на один месяц для оказания медицинской помощи и лечения раненых по основной номенклатуре на особый период.

В действующей армии воинские части в строго установленные сроки представляют – донесение о наличии и потребности медицинского имущества. Потребность исчисляется по типовым нормам, объявленным в табеле к штату бригады, а имущество истребуется с расчетом доведения запасов для установленных норм. Предметы необходимые для пополнения комплектов, аптечек, сумок заявляются по развернутой номенклатуре. При этом нормой считается общее количество предмета, содержащегося согласно описи в положенных бригаде комплектах, аптечках и сумках. Комплекты специального назначения, в том числе перевязочных средств и шин во всех случаях истребуются целыми комплектами. Заявка-наряд, подписанная начальником медицинской службы представляется в мосн через начальника медицинской службы соединения, а отдельными бригадами в довольствующий орган по месту приписки на снабжение.

Прием медицинского имущества

Прием медицинского имущества воинской частью может осуществляться на складе медицинского имущества MailRu_vislink("MailRuPr_574", "MailRuNe_574") мосн, медицинских складах регионального командования, складах других поставщиков, а также на предприятиях промышленности на основании письменного (телеграфного) указания вышестоящего органа, в том числе:

-активов – по актам приемки-передачи активов ф. ОС-1, с приложением заполненных и оформленных формуляров (паспортов) и карточек ф. ОС-6 на соответствующие активы;

-малоценных предметов и материальных запасов – по накладным (требованиям) ф.434 Альбома форм.

Некомплектные и неисправные материальные ценности принимаются только по специальному указанию вышестоящего органа.

Получение медицинского MailRu_vislink("MailRuPr_650", "MailRuNe_650") имущества MailRu_vislink("MailRuPr_652", "MailRuNe_652") на медицинском MailRu_vislink("MailRuPr_654", "MailRuNe_654") складе регионального командования (объединения, соединения) или на складе другого поставщика а также на предприятиях промышленности производятся приемщиком воинской части. Для этого приемщику выдается доверенность ф. М-2а. На право получения ядовитых лекарственных средств, а также этилового спирта выдаются отдельные доверенности.

Приемщик принимает имущество MailRu_vislink("MailRuPr_656", "MailRuNe_656") поштучно, а при необходимости - по весу. Если имущество MailRu_vislink("MailRuPr_658", "MailRuNe_658") было заранее упаковано, то оно принимается по числу мест, за MailRu_vislink("MailRuPr_660", "MailRuNe_660") исключением ядовитых лекарственных средств, спиртов, дорогостоящих и дефицитных препаратов, которые принимаются по фактическому наличию. Прием имущества MailRu_vislink("MailRuPr_662", "MailRuNe_662") оформляется распиской получателя в экземплярах наряда или накладной.

Если медицинское MailRu_vislink("MailRuPr_664", "MailRuNe_664") имущество MailRu_vislink("MailRuPr_666", "MailRuNe_666"), принятое по одному документу (наряду, накладной) подлежит перевозке на нескольких автомобилях (самолетах, вертолетах, судах и т.п.), то приемщик воинской части выписывает и вручает каждому водителю (командиру экипажа, капитану судна) сопроводительный лист ф.62 (пр. МО РК №275 от 8.07.06г.). При перевозке груза одной транспортной единицей сопроводительный лист не выписывается. Лица, получившие медицинское MailRu_vislink("MailRuPr_668", "MailRuNe_668") имущество MailRu_vislink("MailRuPr_670", "MailRuNe_670") для перевозки, несут ответственность за MailRu_vislink("MailRuPr_672", "MailRuNe_672") его сохранность и доставку по назначению.

Учет медицинского имущества

Учет организуется в соответствии с приказами МО РК. Учету подлежат все виды медицинского имущества независимо от источника поступления и способа приобретения, правильному использованию, экономному и законному расходованию. Ведение книг учета, составление табличных документов возлагается непосредственно на начальника аптеки.

Медицинское имущество в аптеке мпбр учитывается в натуральных показателях и стандартных единицах измерения (г, кг, м, л, шт. и др.), такой вид учета для работы прост. Он дает точное и полное представление о наличии, расходовании и качественном состоянии имущества в аптеке части. Основание для ведения натурального учета являются приходно-расходные документы (акты, отчет - заявки, наряды, накладные, рецепты, требования).

На исполненных приходно-расходных документах делаются отметки о записи, произведенной в книге учета. При этом указывают номер книги учета, ее страницу, на которой взят на учет или списан тот или иной предмет. Приходные и расходные документы подшивают в отдельные дела.

В аптеке воинской части учет медикаментов, перевязочных средств и др. расходных предметов ведется по «Книге учета наличия и движения материальных средств». А в отдельной книге такой же формы ведется учет ядовитых и наркотических препаратов.

Приборы, аппараты, хирургические инструменты и другое инвентарное имущество учитывают в целом за воинскую часть и в каждом подразделении по «Книге учета наличия и движения материальных средств».

Отпуск медицинского имущества

Разрешение на выдачу медицинского имущества в бригаде дает начальник медицинской службы бригады. Непосредственной реализацией мероприятий по отпуску медицинского имущества в условиях части занимается аптека медицинского MailRu_vislink("MailRuPr_128", "MailRuNe_128") пункта. На должность начальника аптеки части назначается фармацевт из гражданского персонала или военнослужащих по контракту.

Основу производственной деятельности аптеки составляет комплекс мероприятий по изготовлению лекарств. Отпуск имущества в ходе боя из аптеки производится главным образом, в готовом виде (лекарства, перевязочные средства и другие предметы специального назначения) по заявкам и требованиям мпб. Медицинское имущество из аптеки может быть выдано без письменных заявок – по устному требованию, но с составлением после боя акта об израсходованном имуществе.

Инвентарное имущество отпускается в подразделения мпбр по накладным.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: