Исследование мочевыделительной системы

1.1. Осмотр – сзади (в положении стоя) и сверху (в положении сидя): асимметрия, выбухание покраснение.

1.2. пальпация поясничных областей и поколачивание (симптом Пастернацкого).

1.3. Пальпация почек стоя и лежа: пальпируется ли почка (?), если да – степень ощущения, свойства.

1.4. Болезненность при пальпации мочеточниковых точек.

1.5. Исследование мочевого пузыря – осмотр и пальпация надлобковой области, перкуссия мочевого пузыря.

  1. Исследование нервной системы, органов чувств, психического состояния, половой сферы по показаниям.

Выделение выявленных симптомов и объяснение их патогенеза у данного пациента

Выделение основных симптомо-комплексов

Предварительный диагноз:

1. Основное заболевание.

2. Осложнения основного заболевания.

3. Сопутствующие заболевания.

Результаты дополнительных методов исследования с объяснением патогенеза выявленных симптомов:

- лабораторных (клинических, биохимических, серологических и пр.);

- инструментальных (рентгенологических, ЭКГ, ФКГ, УЗИ, радиоизотопных, эндоскопических);

- результатов биопсии;

- прочих.

Выводы по результатам дополнительных методов исследования

Клинический диагноз

1. Основное заболевание.

2. Осложнение основного заболевания.

3. Сопутствующие заболевания.

План обследования.

Лечение.

Дневник работы с пациентом

Рекомендации

Эпикриз

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

(Нормальные показатели)

ПОКАЗАТЕЛИ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ У ВЗРОСЛЫХ

Показатели Мужчины Женщины
Гемоглобин, г/л 132-164 120-145
Эритроциты, х 1012/л или х106/мкл   4,0-5,1   3,7-4,7
Цветовой показатель 0,86-1,05
Ретикулоциты, % 0/00 0,2-1,2 2-12
Гематокрит, л/л % СОЭ, мм/ч 0,40-0,48 40-48 1-10 0,36-0,42 36-42 2-15
Тромбоциты, х109 /л или х 103/мкл 180-320
Лейкоциты, х109/л или х 103/мкл 4,0-8,8

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: