Если возможно, устраните причину

Болезнь:

- соответствующее лечение ребенка;

- если ребенок не в состоянии эффективно сосать, нужно помочь матери научиться сцеживать молоко и кормить ребенка из чашки, ложки, шприца или через зонд, пока он снова не сможет сосать грудь (см. Сцеживание грудного молока).

Боль:

- при травме головы: помогите матери найти такой способ держать ребенка, чтобы не давить на больное место;

- при молочнице: лечить нистатином или клотримазолом;

- при прорезывании зубов: убедите мать быть терпеливой и продолжать предлагать грудь ребенку, можно пользоваться специальными местными обезболивающими средствами;

- при заложенном носе: объясните, как мать должна его чистить;

- предложите в течение нескольких дней кормить ребенка меньше по времени, но чаще.

Действие седативных средств:

если мать вынуждена регулярно принимать лекарства, попытайтесь найти альтернативу.

Нарушения техники кормления грудью:

обсудите причину трудностей с матерью, при очередном кормлении ребенка грудью помогите ей еще раз в овладении техникой кормления. При «путанице сосков» убедите мать полностью отказаться от сосок и бутылочек, помогите правильно приложить ребенка к груди. Никогда не говорите, что ребенок отказывается от груди, потому что из бутылочки сосать легче – это подрывает уверенность матери в способности кормить грудью! При сосании соски и сосании груди ребенок совершает принципиально разные движения языком и челюстями – поэтому если движения «неправильные» - из груди ничего не течет, а из соски молоко поступает всегда, какие бы движения ребенок не делал.

Слишком много молока (переполнение груди):

Переполнение груди может быть результатом плохого прикладывания. Если ребенок сосет неэффективно, он может кормиться чаще или дольше и это так стимулирует грудь, что она вырабатывает больше молока, чем нужно ребенку.

Большой запас молока может быть также результатом того, что мать пытается заставить ребенка есть из обеих молочных желез в каждое кормление, хотя он в этом и не нуждается.

Для уменьшения запаса молока:

- помогите матери улучшить прикладывание ребенка;

- предложите ей кормить ребенка в одно кормление только из одной груди; пусть он сосет из этой груди, пока не закончит есть сам, в этом случае он получит много богатого жиром позднего молока.

Иногда матери находят, что им помогает:

- сцеживание небольшого количества молока перед кормлением;

- кормление в положении на спине (если молоко поступает снизу вверх, то оно течет медленнее);

- когда включается рефлекс выбрасывания молока, у ребенка забирают грудь, ждут, когда струя молока схлынет, затем вновь предлагают грудь;

- кормление ребенка, когда он в полусонном состоянии.

К 3-4 месяцам уровень наполнения груди обычно приходит в соответствие с потребностями ребенка.

Перемены, расстраивающие ребенка:

- обсудите необходимость сократить разлуку и перемены, если возможно;

- предложите матери перестать пользоваться другим мылом, духами или употреблять другие продукты.

Кажущийся отказ:

Если ребенок " прицеливается ":

Объясните, что это нормально. Помогите матери держать ребенка ближе, чтобы ему было легче пристроиться.

Если ребенок отвлекается:

Предложите некоторое время кормить ребенка в более спокойном месте. Проблема обычно разрешается быстро.