Помощь семье с ребенком, который много плачет

1. Ищите причину

Слушайте и узнавайте. Помогите матери рассказать, как она себя чувствует. Покажите, что вы прониклись сочувствием к ней:

- она может чувствовать вину и считать себя плохой матерью;

- она может испытывать по отношению к ребенку чувство досады;

- чувствовать себя виноватой ее могут заставить другие лица, или они могут внушить ей, что у нее плохой ребенок, или капризный, или недисциплинированный;

- другие лица могут посоветовать ей давать ребенку прикорм или успокоители (пустышки).

Составьте историю грудного вскармливания:

- узнайте о кормлении ребенка и о его поведении;

- узнайте о диете матери, есть ли у нее и/или членов семьи вредные привычки, принимает ли она лекарства;

- узнайте, не испытывает ли она давления со стороны членов семьи и других лиц.

Оцените кормление грудью:

- проверьте положение ребенка при сосании и продолжительность кормления.

Осмотрите ребенка:

- убедитесь, что он не болен и у него ничего не болит, оцените его физическое развитие;

- если ребенок болен или у него что-то болит, лечите или направьте к специалисту.

2. Формируйте уверенность и оказывайте поддержку

Примите:

- все, что думает мать о причине проблемы;

- то, что она думает о ребенке и о его поведении.

Похвалите все то, что мать и ребенок делают хорошо:

- объясните, что ребенок растет хорошо и он не болен;

- материнское молоко удовлетворяет все потребности ребенка;

- ее ребенок прекрасный – он не плохой, не капризный и не нуждается в жесткой дисциплине.

Дайте уместную информацию:

- ребенок действительно нуждается в том, чтобы его успокоили;

- он не ослаблен, но у него действительно может что-нибудь болеть;

- когда ребенку исполнится 3-4 месяца, он станет плакать меньше;

- лекарства от “колик”, в том числе клизмы и газоотводные трубки, теперь не рекомендуются. Они могут быть вредны для ребенка.

- добавки в питании не обязательны и часто не помогают. У искусственно вскармливаемых детей тоже бывают “колики”. У них может развиться непереносимость коровьего молока или аллергия, что ухудшит ситуацию.

- безопаснее, если для успокоения ребенок будет сосать грудь, а пустышки и бутылочки не спасут.

Сделайте одно-два предложения (в зависимости от ситуации):

· Если у матери избыток молока:

- помогите ей улучшить положение ребенка у груди;

- предложите ей каждое кормление кормить только одной грудью, пусть ребенок продолжает сосать из одной груди, пока сам не отпустит ее, а при следующем кормлении дать другую грудь;

- объясните, что если ребенок будет дольше оставаться у одной груди, то он получит больше богатого жирами позднего молока;

· Может помочь, если мать будет пить меньше кофе, чая и других напитков, содержащих кофеин. Если она курит и отказывается бросать, то предложите ей курить меньше и после кормления грудью, а не до или во время кормления.

Попросите других членов семьи не курить в комнате, где находится ребенок.

· Может помочь, если мать перестанет употреблять коровье молоко и другие молочные продукты или другую пищу, которая может вызвать аллергию (соя, арахис, яйца).

Она не должна употреблять эти продукты в течение недели. Если ребенок стал плакать меньше, то мать должна продолжать избегать употребления этих продуктов. Если же ребенок продолжает плакать столько, сколько и раньше, тогда эти специфические продукты не были причиной плача. Она может снова употреблять их.

· Объясните матери, что плачущего ребенка ни в коем случае нельзя трясти, даже если плач ребенка «доводит мать до исступления». В такой ситуации лучше попросить кого-то поносить ребенка или просто положить его в кроватку на какое-то время (пока мать не успокоится).

Окажите практическую помощь

- объясните, что лучший способ успокоить плачущего ребенка – это держать его близко к себе, мягко поглаживая и мягко надавливая на его животик.

Предложите матери показать ей несколько способов, как держать и носить ребенка (рис. 11).

- иногда носить ребенка может быть легче кому-либо другому, не матери, чтобы он не чувствовал запаха молока.

- покажите матери, как помочь ребенку с метеоризмом: она должна держать ребенка прямо, например, в положении "сидя", или прямо, прижав ребенка к плечам (НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО рутинно обучать "отхождению газов", а только, если у ребенка “колики”).

Предложите обсудить положение с членами семьи, чтобы рассказать им о потребностях ребенка и о необходимости оказывать поддержку матери.

Важно попытаться разрядить напряженную обстановку в семье, чтобы мать не начала вводить необязательные пищевые добавки.

Как держать и носить ребенка, у которого “колики”

В большинстве случаев дети успокаиваются от близости, легкого покачивания (в темпе «2 движения в секунду») и легкого надавливания на живот. Есть несколько способов успокоить ребенка.

1. Держите ребенка на предплечье, нажимая на спину другой рукой. Легко покачивайте взад-вперед. (рис. 11а).

2. Сядьте и посадите ребенка на колени. Слегка потирайте спину ребенка.

3. Сядьте и посадите ребенка на колени, прижав его спину к груди.Обхватите ребенка за живот, слегка нажимая на него. (рис. 11б).

4. Попросите мужчину держать ребенка прямо на груди; голова ребенка должна находиться у него под подбородком, у глотки. Он может что-то тихо говорить, чтобы ребенок слышал его низкий голос и ощущал вибрацию.

а) Удерживание ребенка б) Удерживание ребенка на в) Отец держит

на предплечье коленях, обхватив за живот ребенка у груди