Менингеальные симптомы

Менингеальные симптомы - признаки первичного или вторичного инфекционного и неинфекционного поражения мозговых оболочек на фоне менингитов, энцефалитов, абсцессов головного мозга, субарахноидального кровоизлияния, опухолей, паразитарных заболеваний и др.:

ü Ригидность затылочных мышц: больному, лежащему на спине, врач наклоняет голову вперёд, чтобы подбородок коснулся груди. При наличии ригидности у пациента возникает резкая боль в шее, количество поперечных пальцев врача, помещающихся между подбородком пациента и его грудной клеткой, определяет степень ригидности

ü Симптом Кернига: пациенту, лежащему на спине, врач сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставах под прямым углом, а затем пытаются разогнуть ногу в коленном суставе. Симптом положителен, когда врачу не удаётся разогнуть ногу больного из-за выраженного сопротивления мышц-сгибателей голени и болей

ü Симптомы Брудзинского верхний (определение ригидности мышц затылка вызывает непроизвольное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах), средний (при надавливании на лонное сочленение возникает непроизвольное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах), нижний (при проверке симптома Кернига на одной ноге, на второй возникает непроизвольное сгибание в коленном и тазобедренном суставах), скуловой (непроизвольное сгибание ног в суставах в ответ на постукивание по скуловой дуге), щёчный (при надавливании на щёку происходит поднятие плеч и сгибание предплечий)

ü Симптом Бехтерева скуловой: перкуссия молоточком по скуловой дуге вызывает сокращение скуловой мускулатуры и болевая гримаса

ü Симптом Гийена: сдавливание четырёхглавой мышцы бедра вызывает непроизвольное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах

ü Симптом Лессажа (Симптом «подвешивания»): при поднятии ребёнка за подмышечные впадины возникает непроизвольное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах

ü Симптом «мозгового крика»: специфический крик новорождённых и детей грудного возраста вследствие резкого повышения внутричерепного давления на фоне менингита, раздражающего мозговые оболочки

ü Поза «легавой собаки» или «взведённого курка»: запрокинутая голова, вытянутое туловище, втянутый «ладьевидный» живот, прижатые к груди руки, подтянутые к животу ноги