2015-06-04
1262
Вегетативная нервная система регулирует жизненно-важные функции организма – кровообращение, дыхание, пищеварение, выделение, обмен веществ, теплорегуляция – для поддержания гомеостаза и обеспечения физической и психической деятельности организма. Вегетативная нервная система представлена двумя отделами: симпатическая и парасимпатическая. Симпатическая система ответственна за колебания констант организма до максимальных значений, обеспечивая физическую и психическую деятельность человека, в т.ч. в условиях стресса. Парасимпатическая система возвращает все константы к исходному уровню для обеспечения гомеостаза покоя.
Рис 28. Схема иннервации внутренних органов симпатической и парасимпатической системами.
Таблица 14. Влияние симпатической и парасимпатической систем на ткани и органы.
| Орган, функции | Симпатическая система | Парасимпатическая система |
| 1.Глаз | Экзофтальм, мидриаз | Энофтальм, миоз |
| 2.Железы носа, подчелюстные, слёзная железа, околоушная железа | Суживает сосуды, снижает секрецию. Секрет густой, скудный, «липкий» | Расширяет сосуды, усиливают секрецию. Секрет обильный, водянистый |
| 3.Мышца сердца | Увеличивает ЧСС (тахикардия), АД (гипертония), МОК (минутный объём кровотока) | Уменьшает ЧСС (брадикардия), АД (гипотония), МОК (минутный объём кровотока) |
| 4.Коронарные сосуды | Расширяет | Суживает |
| 5.Кровеносные сосуды | Суживает | Расширяет |
| 6.Бронхи | Расширяет бронхи, уменьшается секреция | Суживает бронхи, усиливается секреция |
| 7.Кишечник | Угнетает перистальтику, уменьшается секреция, повышается тонус сфинктеров | Усиливает перистальтику, увеличивает секрецию, понижает тонус сфинктеров |
| 8.Желчный пузырь | Угнетает моторику | Усиливает моторику |
| 9.Почки | Снижает диурез | Повышает диурез |
| 10.Мочевой пузырь | Угнетает деятельность мускулатуры м/пузыря, повышает тонус сфинктеров | Активизирует мускулатуры м/пузыря, понижает тонус сфинктеров |
| 11.Половые органы | Эякуляция семени | Эрекция |
| 12.Кровь | Повышает свёртываемость | Понижает свёртываемость |
| 13.Основной обмен | Усиливает уровень обмена (>катаболизм) | Понижает уровень обмена (>анаболизм) |
| 14.Гормоны надпочечников | Усиливает выделение | Снижает выделение |
| 15.Тонус скелетных мышц | Повышается | Понижается |
| 16.Кожа | Бледность, пилоаррекция («гусиная» кожа) | Гиперемия кожи |
| 17.Физическая и психическая деятельность | Повышает показатели | Понижает показатели |
| 18.Медиаторы | Адреналин, норадреналин, тиреоидин | Ацетилхолин, инсулин |
Врач внимательно исследует:
a) Кожные покровы: окраска, наличие пигментации, сыпи, оценка тургора кожи, интенсивность потоотделения (сухость, сальность), температура, трофика кожи (трофические язвы, пролежни).
b) Ногти: цвет, форма, структура; волосы: структура, тип роста волос на голове, характер оволосения на туловище.
c) Подкожный жировой слой.
d) Тазовые функции:
- поражение выше спинальных центров мочеиспускания (L1 –L4) и дефекации (S2 –S5) вызывает задержку мочи и запоры
- поражение самих центров вызывает недержание мочи и кала в виде постоянного выделения малыми количествами
- поражение пирамидных путей, тазовых центров, периферических центров вызывает императивные позывы – позывы на мочеиспускание, которые требуют немедленного удовлетворения
- при длительно существующей задержке мочевой пузырь настолько переполняется, что возникает парадоксальная ишурия из-за несостоятельности сфинктера мочевого пузыря
Проверяет:
