Особенности системы крови

Система крови: периферическая кровь, красный костный мозг, печень, селезенка, л/узлы и др лимфоидные образования./миндалины/.

В эмбриональном периоде жизни кроветворные органы это печень, селезенка, костный мозг, лимфоидная ткань. до года кроветворение происходит в костном мозге и во всех костях. С 1-го года постепенно красный костный мозг начинает превращаться в желтый. В 14-15 лет кроветворение идет в плоских костях/грудина, ребра. позвонки, эпифизы трубчатых костей, л/у, селезенке. Л/узлы до 3 - лет незрелые, поэтому недостаточна барьерная функция и инфекция легко проникает в кровь. СЗ лет отвечают на внедрение возбудителя. В 7 - 8лет завершается развитие л/у и появляется местная защита от инфекции. У здоровых детей, чаще астеников пальпируются шейные, затылочные, подчелюстные л/узлы, они не спаяны с окруж./тканью, подвижные от проса до чечевицы. Вилочковая железа это орган иммунитета, в момент рождения хорошо развита, увеличивается до 3 лет, затем в 14- 1 5лет начинает уменьшаться.

Миндалины до года незрелые, поэтому у них ангин не бывает. С 5-IОлет небные, носоглоточные миндалины увеличиваются, в 14-I5лет уменьшаются, становятся плотными.

Кровь. По гематологическим показателям весь детский возраст делят на З периода:
1.новорожденности;

2.грудного возраста;

3. после года.

Возрастные показатели общего анализа крови (ОАК)

возраст	эритроциты	гемоглобин	лейкоциты	тромбоциты	СОЭ мм/час
новорожденный	5-7 х 1012/л	170-240 г/л	20 х10 9/л	200-300 х10 9/л	2-3
грудной	4,0 х 1012/л	110-120 г/л	10 х10 9/л	3-5
старший	4,5 х 1012/л	130-140 г/л	6-8 х10 9/л	5-10

Семиотика поражения системы крови.

Синдром анемии. Чаще у детей железодефицитная анемия.

Под анемией понимают снижение количества гемоглобина и числа эритроцитов в единице объема крови.

По РК нижняя граница гемоглобина считается 110 г/л у детей до 6лет и 120г/л старше 6 лет. По тяжести 1ст анемии - НВ- 110-90 г/л, эр- 3,5 - 3,0 х10 12/л

2ст анемии- НВ- 89-70г/л, эр — 3,0 — 2,5 х10 12/л

3ст анемии- НВ-ниже 70г/л, эр—2,5 -2,0 х 10 12 /л, тяжелая.

ЦП 0,85—1,0 в норме.

Синдромы лейкоцитоза и лейкопении выражаются как в увеличении лейкоцитов (› 10 х 109/л – лейкоцитоз), так и в их снижении (‹5 х109/л – лейкопения). Изменение числа лейкоцитов может происходить за счет нейтрофилов или лимфоцитов.

Нейтрофильный лейкоцитоз наблюдается при сепсисе, гнойно-воспалительных заболеваниях, причем характерен и сдвиг лейкоцитарной формулы влево до палочкоядерных и юных форм. Лейкопении характеризуют и вирусные инфекции. Геморрагический синдром предполагает повышенную кровоточивость: кровотечения из слизистых оболочек носа, кровоизлияния в кожу и суставы, желудочно-кишечные кровотечения.