Задача №2. Больная М., 40 лет, поступила в клинику в бессознательном состоянии

Больная М., 40 лет, поступила в клинику в бессознательном состоянии. Объективно: запах ацетона в выдыхаемом воздухе, кожа сухая, холодная, зрачки сужены, дыхание Кус-смауля, реакция на болевые раздражители и рефлексы отсутствует. Концентрация глюко­зы в крови - 24,2 ммоль/л (в норме 3,3-5,5 ммоль/л), рН - 7,3 (в норме 7,35 - 7,44). Пред­ставьте схему патогенеза этого состояния с объяснением клинических и лабораторных признаков.

Задача №3

Оцените ситуацию, если у пациента: уровень глюкозы в крови натощак 3,3 ммоль/л (норма 3,3-5,5ммоль/л); уровень С-пептида - 0,29 нмоль/л (в норме 0,26 - 0,63 нмоль/л); инсулина - 25,5 пмоль/л (в норме 20-35 пмоль/л); в моче глюкозы более 2 %; фосфатурия и аминоацидурия. Для какого заболевания характерны описанные симптомы?

Задача №4

У пациента, находящегося в коматозном состоянии, были выявлены следующие ла­бораторные показатели: уровень глюкозы в крови 55,5 ммоль/л (в норме 3,3-5,5 ммоль/л); осмолярность плазмы 450 мОсм/л (в норме 310-320 мОсм/л); рН крови 7,40 (в норме 7,35 - 7,44); лактат крови -1,3 ммоль/л (в норме 0,4 -1,4 ммоль/л). Каковы возможные меха­низмы потери сознания?

Задача №5

Пациент доставлен в клинику без сознания. Из анамнеза известно, что больной стра­дает сахарным диабетом I типа. Уровень глюкозы в крови 2,5 ммоль/л (норма 3,3-5,5 ммоль/л); в моче глюкоза отсутствует; осмолярность плазмы 305 мОсм/л (в норме 310-320 мОсм/л); рН крови 7,42 (в норме 7,35 - 7,44); лактат крови - 0,9 ммоль/л (в норме 0,4 - 1,4 ммоль/л). Объясните механизм потери сознания.

4.2.14. Патология липидного обмена. Ожирение. Атеро­склероз.

Задача №1

Животному вводили внутривенно следующие вещества:

а) адреналин

б)глюкагон

в) глюкозу+инсулин

г) соматотропин

д) глюкозу

Как изменится содержание жирных кислот в плазме крови в каждом случае?

Задача №2

Молодой человек, 22 лет, поступил в кардиологическое отделение с распростра­ненным инфарктом миокарда. Из анамнеза выяснилось, что пациент с детского возраста отстает в психическом развитии, его отец умер от инфаркта миокарда в возрасте 30 лет. При осмотре обращают на себя внимание признаки раннего старения: седой волос, била­теральная старческая дуга и т.д. При этом в анализе крови гиперхолестеринемии и гипер-липидемйи не было обнаружено. Анализ мочи выявил гомоцистеинурию. Объясните ме­ханизм раннего атеросклероза на фоне гипергомоцистеинемии.

Задача №3

У кроликов, которые находились в условиях хронического стресса, наблюдалось поражение артерий, напоминающее атеросклероз человека, по сравнению с контрольной группой. Объясните механизм.