2015-06-05
904
Больной К., 50 лет, обратился к врачу по поводу отеков на ногах. В течение 2 лет страдает гломерулонефритом с выраженным нефротическим синдромом (протеинурия, гипопротеинемия, отеки и гиперлипидемия).
Больному было назначено исследование некоторых биохимических показателей крови, получены следующие результаты:
Общий белок крови -50 г/л (65 - 85 г/л)
Альбумины -30 г/л -(36 - 48 г/л)
Общее количество липидов -8 г/л (4 - 6 г/л)
Общий холестерин (ОХС) -6 ммоль/л (3,63 - 5,20 г/л)
Холестерин ЛПВП -2,0 ммоль/л (1,2 и выше ммоль/л)
Триглицериды (ТГ) -2,5 ммоль/л (0,45 -1,81 ммоль/л)
Почему у больного с нефротическим синдромом наблюдается гиперлипидемия? Объясните механизм.
Задача №5
Больной, 25 лет, поступил в клинику с жалобами на возникновение болей в нижних конечностях при ходьбе. Объективно кожа конечностей на ощупь холодная, пульсация в
подколенных артериях отсутствует, на бедренных - ослаблена. В устьях бедренных артерий с обеих сторон лоцируются атеромы, по результатам дуплексного сканирования. При биохимическом исследовании крови получены следующие показатели:
|
|
|
Общее количество липидов -4 г/л (4-6 г/л)
Общий холестерин (ОХС) -5 ммоль/л (3,63 - 5,20 г/л)
Холестерин ЛПВП -0,2 ммоль/л (1,2 и выше ммоль/л)
Триглицериды (ТГ) -1,5 ммоль/л (0,45 -1,81 ммоль/л)
Дайте патофизиологическую интерпретацию состояния липидного обмена. Опишите патоморфологию атеромы и объясните механизм ее формирования.
Патология белкового обмена.
Задача №1
При обследовании больного С. 6 лет, в анамнезе которого частые инфекционные заболевания, обнаружено: общий белок крови 72 г/л (65-85 г/л); альбумины 65% (48-61%), а - I - глобулины 5,5% (2,5-5%), а - 2 - глобулины 8,2% (8-11%), |3 - глббулины 7,3% (11,5%), у - глобулины 5% (16-25%). В лейкоцитарной формуле 16% лимфоцитов(20-40%). Оцените состояние белкового обмена. Почему у больного частые инфекционные заболевания? Укажите наиболее вероятную причину этого состояния.
