Билет № 5. Задача 1Госпитализирован мальчик 8 лет с жалобами на кишечное кровотечение (переведен из хирургического отделения)

Задача 1 Госпитализирован мальчик 8 лет с жалобами на кишечное кровотечение (переведен из хирургического отделения).

Анамнез заболевания: в течение 4-х лет отмечается примесь крови в стуле в виде прожилок крови на фоне оформленного стула.

1. Основной диагноз: Неспецифический язвенный колит, тотальный колит, средне тяжелая форма, высокая активность. Железодефицитная анемия II степени.

2. Дифференциальный диагноз: острой дизентерией ( ОКИ-Salmonellosis,Shigellosis);олезнь Крона; Туберкулез кишечника, диф.полипоз, псевдомембр.колит, карцитома colon, радиогенн.колит.

3. Перечислите признаки острого воспалительного процесса: сдвиг лейкоцитарной формулы влево, периодически ускорение СОЭ.

4. Патогенетическая терапия. При легкой среднетяжелой формах детям старше 2лет сульфасалазин 30-40мг/кг/сут в 3-4 приема или месалазин не <4мес.средн.тяж преднизолон по 1-2 мг/кг/сут с постепенным переходом на поддерживающ дозу 0,3-0,4 мг/кг/сут. При анемии применение препаратов железа(Фуррум-лек). Диета-с мех.и хим. Щадящая.При снижении гемоглобина менее 70 (гемотрансфузия)

5. Определите алгоритм терапевтических мероприятий.

Задача 2 Девочка 11 лет, поступила в отделение на 9-й день болезни (24.01.) с диагнозом: инфекция мочевыводящих путей.