АФО пищеварительной системы

Помните! В грудном возрасте аппарат пищеварения приспособлен для усвоения грудного мо­лока.

• Слизистые оболочки на протяжении всего пищеварительного тракта ранимы, богато васкуляризированы, сухие, так как слизистые железы желу­дочно-кишечного тракта слабо развиты.

• Ферментативная активность желез желудочно-кишечного тракта у маленьких детей снижена.

• Полость рта имеет три основных приспособления, которые способствуют созданию разряженного пространства в ротовой полости ребенка и облегчают сосание:

1) относительно большой язык;

2) комочки Биша (жировые отложения в толще щек);

3) валикообразные утолщения на деснах.

• Слюнные железы у новорожденных слабо развиты, следствием чего является малое количество слюны. Усиление саливации происходит с 3-4 ме­сяцев.

• Пищевод относительно длиннее, чем у взрослого, его мышечный слой слабо развит.

• Желудок:

— у детей первого года жизни расположен горизонтально, когда ребенок начинает ходить, принимает вертикальное положение;

— кардиальный сфинктер («мышечный замок» на входе в желудок) слабо развит, что обусловливает склонность детей к срыгиванию;

— пилорический сфинктер («мышечный замок» при выходе из желудка) хорошо развит.

Все вышесказанное дает основание сравнивать желудок ребенка первых месяцев жизни с открытой бутылкой.

— емкость желудка у новорожденного составляет
30-35 мл, у ребенка 1 года – 250-300 мл.

• Кишечник:

— относительно длиннее, чем у взрослого;

— хорошо проницаем для токсинов, в результате чего в раннем возрасте при желудочно-кишечных заболеваниях быстро развивается токсикоз;

— при рождении кишечник новорожденного стерилен, затем, в ходе кормлений ребенка, начинает заселяться микробами. Микрофлора кишечника зависит от вида вскармливания: при естественном вскармливании в кишечнике преобладают бифидумбактерии (bifidum), при искусственном - кишечная палочка (Е. coli).

• Печень:

— самый крупный орган ребенка. Она занимает ½ объема брюшной полости. У детей до 5-7 лет печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5-2 см, к 12-14 годам - не более чем на 1 см.

— функционально незрела, у новорожденных детей резко снижена детоксическая функция печени.

• Стул ребенка зависит от возраста и вида вскармливания:

- в течение первых 2-3 дней после рождения стул имеет вид густой темно-зеленой массы. Это меконий. С 4-5 дня характер и частота стула грудного ребенка зависят от вида вскармливания;

- у ребенка на естественном вскармливании стул 4-5 раз в сутки жидкой кашицей, золотисто-желтого цвета, с кисловатым запахом;

- при искусственном вскармливании стул 1-2 раза в сутки, кашицеобразный, желтого цвета, с гнилостным запахом;

- стул детей после года оформлен, 1-2 раза в сутки, темно-коричневого цвета.

Регистрация стула: Примеси в стуле:

О - оформлен сл. – слизь

V - кашицеобразный зел. – зелень

V~ - жидкой кашицей кр. – кровь

~ - водянистый