2015-06-05
1319
Почки:
- имеют дольчатое, то есть эмбриональное строение, которое исчезает к 2 годам;
- концентрационная функция их снижена, следствием чего является более низкая плотность мочи, чем у взрослого (до 2 лет – 1003-1005, после 2 лет - 1009-1016).
Мочеточники:
- относительно широкие;
- более извитые;
- гипотоничные, так как мышечный слой их слабо развит.
Мочевой пузырь:
- расположен выше, чем у взрослого человека, и его можно пропальпировать в надлобковой области;
- мышечный слой мочевого пузыря развит слабо;
- емкость мочевого пузыря у новорожденного составляет примерно 50 мл, у ребенка 1 года - 100 мл.
Мочеиспускательный канал у девочек короче, чем у мальчиков.
Количество мочи у детей до 10 лет определяется по формуле:
| Д = 600 мл + 100 х (N-1), где N - число лет, 600 - среднесуточный диурез годовалого ребенка. |
Число мочеиспусканий: чем моложе ребенок, тем больше число мочеиспусканий:
у новорожденного - 20-25 раз в сутки;
у грудного ребенка – 10-20 раз в сутки;
у взрослого – 4-5 раз в сутки.
Техника сбора мочи по различным методикам
Показатели анализов мочи в норме
| Методика исследования | Техника сбора | Показатели в норме |
| 1. Общий анализ мочи | • подмыть ребенка; • собрать одномоментно в чистую сухую посуду; • без промедления отправить материал в лабораторию | Цвет - соломенно-желтый прозрачность - полная реакция - кислая белок до 0,033 % 0 сахар - нет ацетон - нет желчные пигменты - нет эритроциты - 0-1 лейкоциты - до 4' |
| 2. Анализ мочи по Нечипоренко | • подмыть ребенка; • собрать среднюю порцию (у детей раннего возраста как ОАМ); • без промедления доставить материал в лабораторию | Лейкоциты до 2,0 х 106 /л эритроциты - до1,0х106 /л |
| 3. Анализ мочи на стерильность | • подмыть ребенка; • собрать мочу катетером в стерильную посуду | Микробное число (МЧ) до 100000 МТ Примечание: МЧ 50000-100000 считается сомнительным |
| 4. Анализ мочи по Зимницкому | • собирать 8 порций каждые три часа в отдельную посуду | • Д = 600 + 100x(N-l) • соотношение ДД:НД =2:1 или 3:1 • показатели колебания плотности мочи в течение суток должны быть более 7 |
Глоссарий:
лейкоцитурия — повышение лейкоцитов в моче;
гематурия — повышение эритроцитов в моче;
бактериурия — повышение бактерий в моче;
протеинурия — повышение белка в моче;
глюкозурия — сахар в моче;
олигурия — уменьшение суточного объема мочи;
полиурия — избыточное количество мочи;
дизурия — нарушение мочеиспускания;
анурия - недостаточное образование мочи почками;
энурез — ночное недержание мочи;
