2015-06-05
1829
Таблица №4
| Объект дезинфекции | Дезинфицирующее средство | Концентрация р-ра по препарату, % | Время дезинфекции, мин. | Способ дезинфекции |
| Поверхности (пол, стены, двери, носилки и т.д.) | Перекись водорода с 0,5% моющим ср-вом | 3,0 (по ДВ) | Протирание | |
| Велтосепт | 100мл/кв.м | Протирание или орошение | ||
| Хлорамин | 3,0 | Протирание или орошение | ||
| Аламинол | 1,0 | Протирание | ||
| Клорсепт и др. | 0,03 (по ДВ) | Протирание или орошение | ||
| Руки медицинского персонала (гигиеническая обработка) | Спирт этиловый | 70% | 2 мин. | Втереть в кожу рук |
| Велтосепт | 3 ml | 30 сек. | Втереть в кожу рук |
9. Алгоритм обработки рук медицинского персонала.
На основании информационного письма Центра Госсанэпиднадзора Санкт-Петербурга № 13-09-4-8029 от 09.12.1998 года «Обеззараживание рук медицинского персонала» и МУ «Рекомендации по мытью и антисептике рук».
Гигиена рук медицинского персонала рассматривается как одна из самых важных мер инфекционного контроля, позволяющая прервать цепь развития инфекций.
|
|
|
Поверхностный слой эпидермиса, stratum coneum (верхний слой кожи включает примерно 15 таких слоёв) построен из уплощенных отмерших клеток (корнеоцитов).
Ежедневно со здоровой кожи сшелушивается 107 кожных чешуек, 10% которых содержат жизнеспособные бактерии.
Резидентная флора представлена, прежде всего, Staphylococcus epidermidis и дифтероидами (Corinebacterium spp.). Численность резидентной флоры составляет примерно 102 - 103 на 1 см2.
Транзиторная флора может быть представлена гораздо более опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. и другие грамотрицательные бактерии: S.aureus, C.albicans, ротавирусы и др.). Традиционно различают два уровня обработки (деконтаминации) рук:
| Цель обработки (степень деконтаминации) | Способ обработки |
| Удаление грязи и транзиторной флоры, контаминирующей кожу рук медицинского персонала в результате контакта с инфицированными или колонизированными пациентами и/или контаминированными объектами окружающей среды. | Обычное мытье рук |
| Удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры | Гигиеническая антисептика |
Обычное мытье рук с мылом обязательно требуется:
· До и после физического контакта с пациентом.
· После выполнения определенных функций собственного организма (посещение туалета, сморкание и т.п.)
· Во всех случаях, когда руки явно загрязнены.
Гигиеническая антисептика рук обязательно требуется:
· Перед выполнением инвазивных процедур.
· Перед работой с особо восприимчивыми (иммунокомпромиссными) пациентами и новорожденными.
· До и после манипуляций с ранами, катетерами.
|
|
|
· До и после надевания перчаток.
· После контакта с выделениями и предметами, содержащими кровь или имеющими вероятность микробной контаминации (например, осмотр инфицированного пациента и др.).
Рекомендуемая техника мытья рук:
· Снять кольца, перстни и другие украшения, поскольку они затрудняют эффективное удаление микроорганизмов.
· Под умеренной струей комфортно теплой воды руки следует энергично намылить и тереть друг о друга не менее 10 секунд в соответствии с методикой, после чего сполоснуть. Следует помнить, что наиболее часто пропускаемые места - большие пальцы и тыльные поверхности пальцев и кистей рук.
Методика мытья рук:
1. Тереть ладонью о ладонь.
2. Правая ладонь по тыльной стороне левой руки и наоборот.
3. Тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.
4. Тереть тыльной стороной пальцев по ладони другой руки.
5. Тереть пальцы круговыми движениями.
6. Поочередно, круговыми движениями, тереть ладони.
· Высушить руки индивидуальным полотенцем (ни в коем случае не следует пользоваться, как это принято, общим полотенцем), затем закрыть кран. Важная функция полотенца - растирание кожи. При растирании удаляются остатки моющего вещества и эпителия.
