| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель:восстановление сердечной деятельности. Показания:внезапное прекращение сердечной деятельности любого происхождения. Противопоказания:нет. Подготовить:1.Шприц с 0,1% раствором адреналина - 0,5 мл2.Шприц с 4% раствором бикарбоната натрия - 40 мл.3.Одноразовую систему для переливания кровезаменителей и крови. Подготовка пациента: 1.Уложить пациента на ровную, твердую поверхность (операционный стол, перевязочный стол, кушетка, пол), 2.Голову максимально запрокинуть назад (для этого подкладывают одну руку под шею, а другой рукой надавливают на темя). Техника выполнения: У взрослых: 1.Встать слева от пациента и положить ладони своих рук на границу между нижней и средней третью грудины, пальцы не касаются грудной клетки. 2.Локти выпрямить, руки прямые от кистей до плеча. 3.Выполнить 30 компрессий на грудину (частота 80-100 в мин) на глубину 4-6 см. 4.Повторять компрессии, чередуя их с искусственной вентиляцией легких (30: 2) – сделать 4 таких цикла. 5.Проверить пульс на сонной артерии (если его нет, реанимация продолжается: повторите 5 циклов по 30 нажатий и 2 вдоха). У новорожденных и грудных до года: 1.Уложить ребенка спиной на левую руку, таким образом, чтобы поддержать левую сторону грудной клетки. 2.Ритмично сдавливать грудную клетку большими пальцами, нажимая на нижний край грудины. 3.Нажимать на грудину надо с такой силой, чтобы вызвать пульсовую волну на сонной артерии примерно с частотой 120-200 в мин. 4.Смещение грудной клетки допускать в пределах 1,5-2 см. Особенности проведения непрямого массажа сердца от 1 года до 4-5 лет. 1.Указательный и средний палец ставится на грудину на один палец ниже уровня сосков. 2.Частота 100 в минуту. 3.Глубина 2-2,5 см. Последующий уход: исследовать величину и реакцию зрачков на свет, пульс на крупных артериях и выслушать тоны сердца. Возможные осложнения:перелом ребер и грудины, ранение плевры и лёгкого с развитием пневмо- и гемоторакса, разрыв печени, разрыв желудка. Примечания: 1.Если реанимационные мероприятия проводятся вне лечебного учреждения, то перед её началом нужно через «третье» лицо вызвать скорую помощь. 2.Продолжать СЛР следует до прибытия скорой помощи или появления признаков биологической смерти. | - подготовку необходимых лекарств (по назначению врача) должен проводить помощник, не принимающий участия в реанимации. - чтобы его воздухоносные пути были свободны для прохождения воздуха. - в результате корень языка отодвигается от задней стенки гортани и восстанавливается проходимость дыхательных путей. - при надавливании нужно использовать не только силу рук, но и всего тела. - чтобы судить об эффективности реанимационных мероприятий - при нарушении техники выполнения непрямого массажа сердца. - чтобы не тратить время и начать реанимацию как можно раньше, т.к. клиническая смерть продолжается 3-4 минуты (максимум 5-6 минут). - т.к. описаны случаи успешных реанимационных мероприятий у пожилых больных, продолжавшихся 1-2 часа, с последующим полным выздоровлением. |
Непрямой массаж сердца
2015-06-05
896Поделись с друзьями:
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
|
|
Сейчас читают про:
6188
5964