| Цель:
1.Определение риска развития ожоговой болезни.
2.Определение тактики лечения и ухода.
Показания:термические и химические ожоги.
Подготовить:
1.Лист наблюдения за пациентом. 2.Сестринскую историю болезни. 3.Карту курации пациента.
Подготовка пациента:оказать пациенту доврачебную помощь, уложить пациента.
Техника выполнения:определить площадь ожога по правилу «ладони» или «девяток».
Последующий уход:
1.Записать полученные данные.
2.Наблюдать за состоянием пациента. 3.Выполнять назначения врача.
Примечания:
1.Правило «ладони» основано на том, что площадь ладони больного составляет приблизительно 1 % от общей площади его кожи. Таким образом, сколько ладоней помещается на поверхности ожога, такова площадь поверхности ожога, выраженная в процентах.
2.Правило «девяток» состоит в том, что вся площадь кожи делится на части, кратные девяти. Грудь и живот составляют 18 % от общей площади кожи, нижние конечности - по 18%, верхние конечности - по 9 %, голова и шея -9 %, промежность -1 %.
Таким образом, при осмотре можно приблизительно, используя тот или иной способ, определить площадь ожога.
|
- объяснить пациенту, что площадь ожога нужно знать для определения тактики лечения.
- объяснить пациенту, что данная манипуляция безболезненна, так как не требует прикосновения к ожоговой поверхности.
- успокоить пациента, вселить уверенность в благоприятном исходе.
- обеспечение преемственности в работе.
- наблюдать за состоянием пациента, интересоваться его самочувствием, измерять АД, пульс, температуру тела, диурез (при отклонениях от нормы немедленно сообщить врачу).
|
2015-06-05
890
