Первичный реанимационный комплекс
(двумя спасателями)
| Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
|
| Цель: искусственное поддержание дыхания и кровообращения.
Показания:клиническая смерть.
Противопоказания:нет.
Подготовить:валик, марлевые салфетки.
Подготовка пациента:
1.Пациента уложить на твердую ровную поверхность, на спину.
2.Голову запрокинуть, нижнюю челюсть выдвинуть вперед.
3.Освободить дыхательные пути.
Техника выполнения:
ИВЛ одновременно с непрямым массажем сердца.
1.Трижды с интервалом 4-5 мин провести дефибрилляцию – прекардиальный удар кулаком в область сердца.
2.Через каждые 30 нажатий на грудину (из расчета 100 нажатий в 1 минуту) первым спасателем, второму спасателю последовательно произвести 2 сильных «вдоха» в легкие реанимируемого по способу «рот в рот» или «рот в нос».
3.Второму спасателю контролировать пульс каждые 3-4 минуты на сонной артерии.
Возможные осложнения:перелом ребер и грудины, ранение плевры и лёгкого с развитием пневмо- и гемоторакса, разрыв печени, разрыв желудка.
Последующий уход:защита и восстановление функции головного мозга.
Примечания:
1.Если реанимационные мероприятия проводятся вне лечебного учреждения, то перед её началом нужно через «третье» лицо вызвать скорую помощь.
2.Реанимационные мероприятия производятся до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения у пострадавшего или приезда бригады «скорой помощи».
|
- чтобы его воздухоносные пути были свободны для прохождения воздуха.
- в результате корень языка отодвигается от задней стенки гортани и восстанавливается проходимость дыхательных путей.
- это может привести к восстановлению сердечных сокращений при фибрилляции, поэтому прекардиальный удар является важным промежуточным этапом перед началом более радикальных действий, поскольку даже в отделениях реанимации не всегда может быть обеспечена немедленная готовность дефибриллятора.
- чтобы судить об эффективности реанимационных мероприятий.
- при нарушении техники проведения реанимационных мероприятий (непрямого массажа сердца).
- проведение по назначению врача инфузионной терапии и введение лекарственных средств (0,1% раствор адреналина - 0,5 мл).
- чтобы не тратить время и начать реанимацию как можно раньше, т.к. клиническая смерть продолжается 3-4 минуты (максимум 5-6 минут).
- т.к. описаны случаи успешных реанимационных мероприятий у пожилых больных, продолжавшихся 1-2 часа, с последующим полным выздоровлением.
|
2015-06-05
1487
