2015-06-05
477
| Название станции | Клинико - лабораторная диагностика при заболеваниях крови |
| Тип станции | Диагностический, интерпретация клинико-лабораторных данных, лечебный |
| Дисциплина/цикл | Внутренние болезни/ гематология |
| Специальность | Общая медицина |
| Курс |
Краткая информация для интерна (вариант 1)
Вам необходимо интерпретировать общий анализ крови, миелограмму, установить диагноз и определить методы исследования необходимые для подтверждения диагноза.
Задание для интерна на станции (вариант 1)
Пациентка Карабаева Ф., 42 лет поступила в стационар с жалобами на выраженную общую слабость, быструю утомляемость, одышку в покое, десневые и маточные кровотечения, высыпания в виде синячков на ногах. В анамнезе: больна в течение 1 года. Объективно: кожный покров бледный, подкожные кровоизлияния на конечностях. В миелограмме: аплазия костного мозга. Общий анализ крови пациентки:
| КГКП «ОКБ» форма №224/у Қан талдауы Анализ крови Кеңейтілген (развернутый) №_____1______ Т.А.Ж.(Ф.И.О)__ Карабаева Ф.___________________________________________ Туған күні (Дата рождения)___________________________________________________________ Зерттеме жіберілген (Исследование отправлено)_________________________________________ | ||
| Компоненттер элементтер Компоненты элементы | Нәтижелер Результаты | |
| Гемоглобин | 45 г/л | |
| Эритроциттер (Эритроциты) | 1,5х1012/л | |
| Түсті көрсеткіш (Цветовой показатель) | 0,9 | |
| Ретикулоциттер (Ретикулоциты) | 6о/оо | |
| Тромбоциттер (Тромбоциты) | ед.в п/зр. | |
| Лейкоциттер (Лейкоциты) | 0,2х109/л | |
| нейтрофилы | Промиелоциттер (Промиелоциты) | |
| Миелоциттер (Миелоциты) | ||
| Метамиелоциттер (Метамиелоциты) | ||
| Таяқшаядролы (Палочкоядерные) | ||
| Сегментті ядролы (Сегментноядерные) | 16% | |
| Эозинофилдер (Эозинофилы) | ||
| Базофилдер (Базофилы) | ||
| Моноциттер (Моноциты) | ||
| Лимфоциттер (Лимфоциты) | 84% | |
| Плазмалық клеткалар (Плазмические клетки) | ||
| Эритроциттердің ағару жылдамдығы Скорость оседания эритроцитов | 33 мм/час | |
| Лейкоциттердің морфологиясы Морфология лейкоцитов | ||
| Ядролардың гиперсегментациясы (Гиперсегментация ядер) Уытты түйіршіктік (Токсогенная зернистость) | ||
| «____»____________20__ж.(г.) |
Задание:
- Интерпретируйте показатели общего анализа крови (письменно)
- Оцените миелограмму (письменно)
- Определите ведущий синдром и круг заболеваний для дифференциального диагноза (письменно)
- Напишите ваш предварительный диагноз.
- Перечислите методы исследования необходимые для подтверждения диагноза (письменно).
ЛАБОРАТОРИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ г.Караганды
Задача №1
| Фамилия И.О. Карабаева Ф., 42 г | ||
| Отношение л-э ростка | ||
| Индекс созревания нейтрофилов | ||
| Индекс созревания эритробластов | ||
| Миелограмма | ||
| Ретикулярные клетки | ||
| Гемоцитобласты | ||
| Бластные клетки | ||
| Промиелоциты | ||
| Миелоциты: | ||
| Эозинофильные | ||
| Нейтрофильные | ||
| Юные: | ||
| Эозинофильные | ||
| Нейтрофильные | ||
| Палочкоядерные: | ||
| Эозинофильные | ||
| Нейтрофильные | ||
| Сегментоядерные | ||
| Эозинофильные | ||
| Базофилы | ||
| Лимфоциты | ||
| Моноциты | ||
| Эритробласты | ||
| Пронормоциты | ||
| Нормоциты: | ||
| Базофильные | ||
| Полихроматофильные | ||
| Оксифильные | ||
| Плазматические клетки | ||
| Клетки деления |
Аплазия костного мозга
