Клинико - лабораторная диагностика при заболеваниях крови

Ф.И.О.____________________________________________________________

Номер интерна___________________________________________________

Группа ___________________________________________________________

Специальность _____________________________________________________

Вариант задания____________________________________________________

№	Критерии выполнения	Баллы
Коэффициент	Не выполнил	Выполнил не в полном объёме	Выполнил в полном объёме
	Интерпретировал показатели общего анализа крови: оценил показатели эритроидного ростка (письменно)
	Оценил показатели миелоидного ростка (письменно)
	Оценил показатели мегакариоцитарного ростка (письменно)
	Оценил СОЭ (письменно)
	Оценил миелограмму (письменно)
	Определил ведущий синдром и круг заболеваний для дифференциального диагноза (письменно)
	Установил предварительный диагноз (письменно)
	Определил методы исследования необходимые для подтверждения диагноза (письменно).

Экзаменатор________________Ф.И.О.___________________

(подпись) ___.___.20___

Задание для интерна на станции (вариант 2)

Пациент Нурмухамедов Д., 22 лет впервые обратился в приемный покой с жалобами на выраженную общую слабость, лихорадку до 39⁰С, боли в костях, десневые кровотечения. Объективно: Кожные покровы бледные, множественная петехиальная сыпь на конечностях. Сердечные тоны громкие, ритм правильный, ЧСС 88^¢, АД 110/70 мм.рт.ст. Размеры печени по Курлову 14х10х9 см, селезенки 10х8 см.

КГКП «ОКБ» форма №224/у Қан талдауы Анализ крови Кеңейтілген (развернутый) №______2_____ Т.А.Ж.(Ф.И.О)___________ Нурмухамедов Д.________________________________ Туған күні (Дата рождения)___________________________________________________________ Зерттеме жіберілген (Исследование отправлено)_________________________________________
Компоненттер элементтер Компоненты элементы	Нәтижелер Результаты
Гемоглобин	76 г/л
Эритроциттер (Эритроциты)	2,5х1012/л
Түсті көрсеткіш (Цветовой показатель)	0,95
Ретикулоциттер (Ретикулоциты)	7о/оо
Тромбоциттер (Тромбоциты)	23,0х109/л
Лейкоциттер (Лейкоциты)	35,8х109/л
нейтрофилы	Промиелоциттер (Промиелоциты)
Миелоциттер (Миелоциты)
Метамиелоциттер (Метамиелоциты)
Таяқшаядролы (Палочкоядерные)
Сегментті ядролы (Сегментноядерные)	8%
Эозинофилдер (Эозинофилы)	1%
Базофилдер (Базофилы)
Моноциттер (Моноциты)
Лимфоциттер (Лимфоциты)	3%
Бластты жасушалар (Бластные клетки)	89%
Эритроциттердің ағару жылдамдығы Скорость оседания эритроцитов	68 мм/час
Лейкоциттердің морфологиясы Морфология лейкоцитов
Ядролардың гиперсегментациясы (Гиперсегментация ядер) Уытты түйіршіктік (Токсогенная зернистость)
«____»____________20__ж.(г.)

Общий анализ крови пациентки:

Задание:

1. Интерпретируйте показатели общего анализа крови (письменно)

1. Оцените миелограмму (письменно)
2. Определите ведущий синдром и круг заболеваний для дифференциального диагноза (письменно)
3. Напишите ваш предварительный диагноз.
4. Перечислите методы исследования необходимые для подтверждения диагноза (письменно).

ЛАБОРАТОРИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ г.Караганды

Задача №2

	Фамилия И.О. Нурмухамедов Д., 22 г
	Отношение л-э ростка
	Индекс созревания нейтрофилов
	Индекс созревания эритробластов
Миелограмма
	Ретикулярные клетки
	Гемоцитобласты
	Бластные клетки	59,2
	Промиелоциты	0,4
	Миелоциты:
	Эозинофильные	0,2
	Нейтрофильные	3,2
	Юные:
	Эозинофильные	0,2
	Нейтрофильные	3,8
	Палочкоядерные:
	Эозинофильные	0,4
	Нейтрофильные
	Сегментоядерные	5,4
	Эозинофильные
	Базофилы	0,6
	Лимфоциты
	Моноциты	-
	Эритробласты	0,2
	Пронормоциты	0,2
	Нормоциты:
	Базофильные	0,2
	Полихроматофильные
	Оксифильные	4,8
	Плазматические клетки	0,2
	Клетки деления	4:500

Задание для интерна на станции (вариант 3)

Пациент Попов В., 66 лет поступил в гематологическое отделение с жалобами на общую слабость, утомляемость, потливость, повышение температуры тела до t 37,5^оС. В анамнезе: болеет в течение 2х лет. Объективно: пальпируются увеличенные заднешейные, подмышечные, паховые лимфаузлы. Размеры селезенки по Курлову: 11х8 см.

Общий анализ крови пациентки:

КГКП «ОКБ» форма №224/у Қан талдауы Анализ крови Кеңейтілген (развернутый) №___3________ Т.А.Ж.(Ф.И.О)____________________ Попов В._________________________________ Туған күні (Дата рождения)___________________________________________________________ Зерттеме жіберілген (Исследование отправлено)_________________________________________
Компоненттер элементтер Компоненты элементы	Нәтижелер Результаты
Гемоглобин	110 г/л
Эритроциттер (Эритроциты)	3,5х1012/л
Түсті көрсеткіш (Цветовой показатель)	0,94
Ретикулоциттер (Ретикулоциты)	5о/оо
Тромбоциттер (Тромбоциты)	98,0х109/л
Лейкоциттер (Лейкоциты)	23х109/л
нейтрофилы	Промиелоциттер (Промиелоциты)
Миелоциттер (Миелоциты)
Метамиелоциттер (Метамиелоциты)
Таяқшаядролы (Палочкоядерные)
Сегментті ядролы (Сегментноядерные)	10%
Эозинофилдер (Эозинофилы)	1%
Базофилдер (Базофилы)
Моноциттер (Моноциты)
Лимфоциттер (Лимфоциты)	89%
Бластты жасушалар (Бластные клетки)
Эритроциттердің ағару жылдамдығы Скорость оседания эритроцитов	68 мм/час
Лейкоциттердің морфологиясы Морфология лейкоцитов
Ядролардың гиперсегментациясы (Гиперсегментация ядер) Уытты түйіршіктік (Токсогенная зернистость)
«____»____________20__ж.(г.)

Задание:

1. Интерпретируйте показатели общего анализа крови (письменно)
2. Оцените миелограмму (письменно)
3. Определите ведущий синдром и круг заболеваний для дифференциального диагноза (письменно)
4. Напишите ваш предварительный диагноз.
5. Перечислите методы исследования необходимые для подтверждения диагноза (письменно).

ЛАБОРАТОРИЯ РОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ г.Караганды

Задача №3

	Фамилия И.О. Попов В., 66 л.
	Отношение л-э ростка
	Индекс созревания нейтрофилов
	Индекс созревания эритробластов
Миелограмма
	Ретикулярные клетки
	Гемоцитобласты
	Бластные клетки	0,2
	Промиелоциты	0,4
	Миелоциты:
	Эозинофильные	0,2
	Нейтрофильные	3,2
	Юные:
	Эозинофильные	0,2
	Нейтрофильные	3,8
	Палочкоядерные:
	Эозинофильные	0,4
	Нейтрофильные
	Сегментоядерные	5,4
	Эозинофильные
	Базофилы	0,6
	Лимфоциты
	Моноциты	-
	Эритробласты	0,2
	Пронормоциты	0,2
	Нормоциты:
	Базофильные	0,2
	Полихроматофильные
	Оксифильные	4,8
	Плазматические клетки	2,1
	Клетки деления	4:500

Задание для интерна на станции (вариант 4)

Пациентка Ким У., 49 лет обратился к гематологу в поликлинику с жалобами на боли и тяжесть в левом подреберье, общую слабость, повышение t тела до 37,5⁰С. Обьективно: Кожные покровы бледные. Размеры печени по Курлову 15х12х9см, селезенки, размеры по Курлову 25х16см.

КГКП «ОКБ» форма №224/у Қан талдауы Анализ крови Кеңейтілген (развернутый) №____4_______ Т.А.Ж.(Ф.И.О)___Ким У._________________________________________________ Туған күні (Дата рождения)___________________________________________________________ Зерттеме жіберілген (Исследование отправлено)________________________________
Компоненттер элементтер Компоненты элементы	Нәтижелер Результаты
Гемоглобин	86 г/л
Эритроциттер (Эритроциты)	2,7х1012/л
Түсті көрсеткіш (Цветовой показатель)	0,95
Ретикулоциттер (Ретикулоциты)	3о/оо
Тромбоциттер (Тромбоциты)	823,0х109/л
Лейкоциттер (Лейкоциты)	15,8х109/л
нейтрофилы	Промиелоциттер (Промиелоциты)	1%
Миелоциттер (Миелоциты)	5%
Метамиелоциттер (Метамиелоциты)	5%
Таяқшаядролы (Палочкоядерные)	16%
Сегментті ядролы (Сегментноядерные)	38%
Эозинофилдер (Эозинофилы)	4%
Базофилдер (Базофилы)	1%
Моноциттер (Моноциты)	6%
Лимфоциттер (Лимфоциты)	24%
Плазмалық клеткалар (Плазмические клетки)
Эритроциттердің ағару жылдамдығы Скорость оседания эритроцитов	20 мм/час
Лейкоциттердің морфологиясы Морфология лейкоцитов
Ядролардың гиперсегментациясы (Гиперсегментация ядер) Уытты түйіршіктік (Токсогенная зернистость)
«____»____________20__ж.(г.)

Общий анализ крови пациентки:

Задание:

1. Интерпретируйте показатели общего анализа крови (письменно)

2. Оцените миелограмму (письменно)

1. Определите ведущий синдром и круг заболеваний для дифференциального диагноза (письменно)

4. Напишите ваш предварительный диагноз.

5. Перечислите методы исследования необходимые для подтверждения диагноза (письменно).

ЛАБОРАТОРИЯ РОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ г.Караганды

Задача №4

	Фамилия И.О. Ким У., 49 л.
	Отношение л-э ростка
	Индекс созревания нейтрофилов
	Индекс созревания эритробластов
Миелограмма
	Ретикулярные клетки
	Гемоцитобласты
	Бластные клетки	0,2
	Промиелоциты	10,2
	Миелоциты:
	Эозинофильные
	Нейтрофильные	3,2
	Юные:
	Эозинофильные	18,6
	Нейтрофильные	3,8
	Палочкоядерные:
	Эозинофильные	7,0
	Нейтрофильные
	Сегментоядерные	5,4
	Эозинофильные
	Базофилы	7,3
	Лимфоциты
	Моноциты	-
	Эритробласты	0,2
	Пронормоциты	0,2
	Нормоциты:
	Базофильные	0,2
	Полихроматофильные
	Оксифильные	4,8
	Плазматические клетки	1,1
	Клетки деления	4:500