Основная цель терапии:
- облегчение симптомов;
- улучшение качества жизни;
- повышение фертильности;
- контроль активности заболевания;
- отсрочка рецидивов.
Терапия эндометриоза должна проводиться с учетом:
· возраста пациентки;
· желания восстановления фертильности;
· тяжести симптомов;
· локализации гетеротопий;
· распространенности заболевания.
При выборе метода лечения учитывают: возраст больной, желание женщины иметь детей, наличие и длительность бесплодия, локализацию и степень распространенности патологического процесса, выраженность клинических проявлений и наличие сопутствующих заболеваний, эффективность предшествующего лечения.
Современная стратегия лечения больных с эндометриозом основана на следующих принципах:
1. оценка глубины и тяжести функциональных и структурных изменений, распространенности и выраженности эндометриального процесса.
2. патогенетически обоснованное комплексное консервативное хирургическое лечение (распространенные формы с поражением смежных с гениталиями органов, сочетание эндометриоза с опухолями женских половых органов, экстрагенитальной патологией, отсутствие положительной динамики после длительного консервативного лечения).
Обязательными условиями проведения консервативной терапии являются: исключение умственных, физических и эмоциональных перегрузок, пребывание на свежем воздухе и лечебная гимнастика; употребление высококалорийной пищи с ограничением острых и пряных блюд, диета должна строиться в зависимости от сопутствующей экстрагенитальной патологии. Непременным условием является регуляция функций желудочно-кишечного тракта, лечение сопутствующей экстрагенитальной патологии.