Консервативное лечение

Диета: механически, термически, химически щадящая. При неосложненных формах язвенной болезни применяются ФТЛ (тепловые процедуры, синусоидальные модулированные токи, электрофорез, лекарственные вещества, гидротерапия, гипербарическая оксигенация, психотерапия).

Фармакотерапия:

Эрадикация H.pylori: терапия «первой линии» включает ингибиторы протоновой помпы (омепразол – 20 мг, лансопразол – 30 мг, рабепразол – 20 мг, или эзомепрозол – 20 мг); кларитромицин 500 мг; амоксициллин 1000 мг или метронидазол 500 мг. Все препараты назначаются 2 раза в день, длительностью не менее 10–14 дней. Терапия «второй» линии (для повторного лечения) включает ингибитор протоновой помпы в стандартной дозе 2 раза в день и висмута субцитрат 120 мг 4 раза в день, метронидазол 500 мг 3 раза в день, тетрациклин 500 мг 4 раза в день, в течение 7 дней.

Кроме того, возможно использование антацидов, спазмолитиков как симптоматических средств при выраженном болевом синдроме.

Хирургическое лечение язвенной болезни проводится по абсолютным и относительным показаниям.

Абсолютными показаниями являются:

1) перфорация язвы;

2) профузное гастродуоденальное кровотечение;

3) грубые рубцовые деформации, нарушающие эвакуацию из желудка: а) стеноз привратника; б) деформация желудка типа "песочных часов"; в) кисетный желудок";

4) обоснованное подозрение на злокачественный характер язвы.

Относительные показания (почти целиком относятся к дуоденальным язвам):

1) висцеропатическая стадия заболевания;

2) пенетрация язвы;

3) множественные язвы;

4) сочетанные язвы;

5) гигантские язвы (более 3 см в диаметре);

6) рецидив заболевания после ушивания прободной язвы;

7) повторные кровотечения в анамнезе;

8) язвы пилорического канала;

9) возраст старше 50 лет.

Сахарный диабет: этиология, классификация.

Сахарный диабет – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.