Диагностика. Определенную роль в диагностике амилоидоза некоторые авторы отводят результатам пробы с конго красным; метиловым фиолетовым; Т-тиофлавином

Определенную роль в диагностике амилоидоза некоторые авторы отводят результатам пробы с конго красным; метиловым фиолетовым; Т-тиофлавином.

В последнее время стали разрабатываться методы лабораторной диагностики амилоидоза, основанные на выявлении повышенного уровня того или иного сывороточного предшественника амилоидоза, с использованием соответствующих антисывороток к SAA, цепям иммуноглобулинов, преальбумину.

Единственным методом достоверной диагностики амилоидоза в настоящее время является биопсия органа с обязательной окраской биоптата конго-красным или тиофлавином Т.

Наиболее надежно (в 87% случаев) амилоидоз может быть обнаружен с помощью пункционной биопсии почек; в 75% случаев амилоидоза почек является положительной биопсия прямой кишки, в 50% - печени; в 20% - десны; описывается обнаружение амилоидоза в подкожном жире, полученном аспирацией передней брюшной стенки.

Лечение.

Основные пути патогенетического лечения:

1) устранение факторов, способствующих образованию амилоида;

2) торможение его продукции;

3) воздействие на уже выпавший амилоид, приводящее к его резорбции.

Важное значение имеет активное лечение основного заболевания, при котором развивается амилоидоз (хронические и нагноительные процессы, висцеральный сифилис). Соблюдение пищевого режима с ограничением поваренной соли, парентеральное введение цельной крови, эритроцитарной массы при анемии, регулирование нарушенного баланса электролитов, осторожное назначение мочегонных и гипотензивных препаратов, применяемых при уремии – таковы методы симптоматического лечения больных амилоидозом.

Считают, что под влиянием колхицина происходит торможение процессов отложения амилоида; препарат тормозит синтез предшественников амилоида. Терапия колхицином должна быть систематической, длительной (годы), продолжающейся и после исчезновения клинико-лабораторных признаков болезни.

К средствам, препятствующим образованию амилоида, относят унитиол.

К условно патогенетической терапии можно отнести и длительную терапию сырой печенью: прием 80-120 г сырой печени в течение 6-12 месяцев.

При развитии хронической почечной недостаточности – гемодиализ; трансплантация почек.