Тромбоцитопеническая пурпура: клинические синдромы, диагностика

Тромбоцитопеническая пурпура (Болезнь Верльгофа) - хроническое волнообразно протекающее заболевание, представляющее собой первичный геморрагический диатез, обусловленный количественной и качественной недостаточностью тромбоцитарного звена гемостаза.

Клиническая картина.

Геморрагический синдром: кожные геморрагии -петехии, пурпура, экхимозы), кровоизлияниями в слизистые оболочки, кровотечениями из слизистых (носовые, десневые, из лунки удаленного зуба, маточные, реже - мелена, гематурия).

Диагностика.

- Нормо- и гипохромная анемия (железодефицитного типа)

- Тромбоцитопения

- Костный мозг - гиперплазия мегакариоцитарного ростка

- Продолжительность кровотечения резко увеличена

- ВСК - обычно нормальное

- Ретракция кровяного сгустка отсутствует (сыворотка не отделяется)

Диагноз основывается на клинических и лабораторных данных при исключении наследственных форм тромбоцитопении, симптоматических аутоиммунных тромбоцитопений, связанных с СКВ, хроническим активным гепатитом, хроническим лимфолейкозом, а также ДВС-синдромом. Для подтверждения аутоиммунной тромбоцитопении важное значение имеет обнаружение антитромбоцитарных антител.