2015-06-05
458
Для постановки диагноза необходимо проведение исследования крови на тиреоидные гормоны. Показатели уровня гормонов зависят от степени тяжести гипотиреоза и уровня поражения.
В случае первичного гипотиреоза отмечается повышение уровня тиреотропного гормона и одновременное снижение количества тироксина. При первичном гипотиреозе обычно определяются антитиреоидные антитела, что объясняется достаточно частым развитием данного заболевания в результате аутоиммунного поражения щитовидной железы.
Вторичный гипотиреоз характеризуется снижением уровня тиреотропного гормона и тироксина.
Лечение.
- Проведение заместительной терапии- L-тироксин. Терапия начинается с назначения небольших доз, около 12,5 мкг/сут. Затем в течение определенного времени происходит постепенное увеличение дозы препарата до достижения постоянной поддерживающей. Под контролем уровня тиреотропного гормона в крови.
- Если течению гипотиреоза сопутствует патология со стороны сердечно-сосудистой системы, то дозировка увеличивается на протяжении 4–6 месяцев. Расчет полной поддерживающей дозы препарата проводится строго индивидуально.
- Вторичный гипотиреоз лечится по тем же принципам, что и первичный. Эффективность лечения вторичного гипотиреоза оценивается по уровню тироксина в крови. Необходимым условием лечения вторичного гипотиреоза является компенсация вторичного гипокортицизма.
- В случае развития гипотиреоидной комы необходимо назначение гормонов щитовидной железы, а также глюкокортикоидов.
