2015-06-05
262
Эзофагогастродуоденоскопия — атрофические изменения слизистой оболочки пищеварительного тракта, развитие диффузного атрофического гастрита, дуоденита, мо- жет обнаруживаться атрофический эзофагит. Биопсия слизистой оболочки подтверждает наличие атрофического гастрита.
Исследование желудочной секреции — выявляется резкое уменьшение количества желудочного сока, отсутствие соляной кислоты (ахилия) и пепсина, иногда соляная кислота обнаруживается, но уровень ее очень низкий.
УЗИ печени и селезенки — выявляется незначительное увеличение размеров селезенки, иногда печени.
Рентгеноскопия желудка — обнаруживаются нарушения эвакуаторной функции желудка, уплощение и сглаженность складок слизистой оболочки.
Лечение:
Воздействие на этиологический фактор:
-дегельминтизация
-при органических поражениях кишечника – ферменты, закрепляющие средства,
-нормализация кишечной флоры,
-сбалансированное питание с достаточным количеством белка, витаминов, отказ от алкоголя.
|
|
|
Патогенетическая терапия
-Цианкобаламин внутримышечно по 1000 мкг 1 раз в неделю в течение 8 недель,
- при тяжелой анемии цианкобаламин вводится внутримышечно по 200-500 мкг/сут в течение 4-6 недель до наступления гематологической ремиссии.
- после нормализации гематологических показателей в периферической крови и костном мозге цианкобаламин профилактически пожизненно вводится внутримышечно 1 раз в месяц по 1000 мкг.
- переливание эритроцитарной массы (200-300 мл) – при анемии тяжелой степения и анемической коме
- при аутоимнной природе болезни – преднизолон 20-30 мг/сут.
ЭКЗАМЕНАЦОННЙ БИЛЕТ № 19
Недостаточность митрального клапана: этиология, патогенез, диагностика, лечение
Эритремия и сиптоматические эритроцитозы: классификация, клиника, диагностика
Острое почечное повреждение: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение
Хронический панкреатит: клиника, диагностика, лечение
ЭТАЛОН ОТВЕТА
Недостаточность митрального клапана: этиология, патогенез, диагностика, лечение
Недостаточность митрального клапана (МК) – это несмыкание створок МК.
