Инструментальная диагностика. УЗИ органов брюшной полости: расширение протоков, псевдокисты, кальцификация, расширение общего желчного протока

УЗИ органов брюшной полости: расширение протоков, псевдокисты, кальцификация, расширение общего желчного протока, воротной, селезеночной вен, асцит.

Рентгенография области поджелудочной железы: кальцификация поджелудочной железы, внутрипротоковые кальцинаты.

Компьютерная томография: неоднородность структуры и увеличение размеров поджелудочной железы, ее атрофия, наличие конкрементов в протоках, перипанкреатические кисты, фиброз железы.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование: изменения паренхимы и протоков поджелудочной железы.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и магнитно-резонансная томография применяются в сложных диагностических случаях.

Синдромы при хроническом панкреатите: болевой абдоминальный, желудочной и кишечной диспепсии, внешнесекреторной и инкреторной недостаточности.

Дифференциальный диагноз следует проводить с опухолями поджелудочной железы, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, обструкцией общего желчного протока и др.

Лечение.

- в первые 2–3 дня больным рекомендуется воздерживаться от приема пищи, принимать гидрокарбонатно-хлоридные воды без газа (боржоми и некоторые другие) по 200–250 мл до 5–7 раз в день,

- модификация образа жизни: отказ от приема алкоголя и курения, частое дробное питание с низким содержанием жира, ограничением приема острой, кислой пищи,

- антациды,

- Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы,

- ферментные препараты,

- при выраженном болевом синдроме – парацетамол, НПВС, при необходимости трамадол.

ЭКЗАМЕНАЦОННЙ БИЛЕТ № 24

Незаращение межпредсердной перегородки: диагностика, лечение.

Хронический пиелонефрит: этиология, клиника, диагностика, лечение.

3. Системная склеродермия: этиология, патогенез, диагностика, лечение.

Пневмокониозы: клиника, диагностика, лечение, профилактика.

ЭТАЛОН ОТВЕТА