Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – врожденный порок сердца, связанный с наличием сообщения между предсердиями и сбросом крови через него.
Диагностика:
Жалобы:
При небольших дефектах отсутствуют.
1. Одышка при физической нагрузке.
2. Быстрая утомляемость.
3. Склонность к частым пневмониям и катарам верхних путей.
Аускультация:
1. Негромкий систолический шум во 2-3 межреберье слева от грудины.
2. Акцент 2 тона на легочной артерии
Электрокардиография:
1. Гипертрофия правого желудочка;
2. Блокада правой ножки пучка Гиса;
Рентгенодиагностика
1. Резкое увеличение правого желудочка;
2. Удлинение и выбухание ствола легочной артерии;
3. Расширение ветвей артериальных сосудов, обогащение легочного рисунка (гиперволемия);
4. Уменьшение дуги аорты.
Зондирование сердца
1. Непосредственные проведение зонда из правого предсердия в левое;
2. Повышенное насыщение кислородом крови в полости правого предсердия.
Большие дефекты перегородки закрываются хирургическим путем, небольшие дефекты обычно не требуют специального лечения.
|
|
Недавно разработанные внутриматочные операционные технологии, позволяющие плоду, у которого был выявлен ДМПП, в течении всего периода его внутриутробного развития использовать в качестве вспомогательного кровообращения – плацентарное кровообращение вместо экстракорпорального кровообращения, которое потребовалось бы в противном случае.
Хронический пиелонефрит: этиология, клиника, диагностика, лечение.
Пиелонефрит - неспецифический воспалительный процесс, в который оказываются вовлечены не только лоханка и чашечки, но и главным образом почечная паренхима с преимущественным поражением интерстициальной её ткани.