Показания и противопоказания

Классическими показаниями к биопсии печени, согласно Международной классификации заболеваний печени, являются:

· подтверждение или изменение клинического диагноза;

· установление тяжести, активности и формы поражения печени;

· диагностика системных заболеваний с поражением печени;

· оценка эффективности лечения;

· выяснение морфологического субстрата измененных печеночных
проб, метаболических нарушений, лихорадки неясного происхождения и др.

Во всех случаях, когда диагностическая ценность морфологического исследования выше, чем риск процедуры, диагностическая пункция должна быть выполнена.

Противопоказанием к выполнению пункции печени под УЗ-контролем являются:

абсолютные:

· выраженная коагулопатия

· отсутствие безопасного акустического окна;

относительные:

· асцит

· заболевания с нарушением проницаемости сосудистой стенки

· гнойно-воспалительные заболевания печени, билиарный блок

· отсутствие контакта с пациентом

· аллергические реакции на анестетики.

Перед выполнением вмешательства должен быть проведён ряд необходимых лабораторных и инструментальных исследований:

· УЗ-осмотр зоны предполагаемого вмешательства для определения возможности выполнения пункции и выявления факторов риска осложнений;