2015-06-26
220
· Дефицит витаминов обнаруживается не только весной, но и в летнее-осенний, казалось бы, наиболее благоприятный период года, т.е. является постоянно действующим негативным фактором;
· У значительной части детей, беременных и кормящих женщин поливитаминный дефицит сочетается с недостатком железа, что является причиной широкого распространения скрытых и явных форм витаминно-железодефицитной анемии;
· Поливитаминный дефицит частого сочетается с недостаточным поступлением йода, селена, кальция, фтора и некоторых других макро- и микроэлементов;
· Дефицит микронутриентов выявляется не у какой-то ограниченной категории дет и взрослых, а является уделом практически всех групп населения.
По физико-химическим свойствам витамины делятся на две группы: водорастворимые (витамины группы В, витамины С,Н,Р) и жирорастворимые (витамины А,Е,Д,К). Для обозначения каждого из них существует буквенный символ, химическое название и название с учетом излечиваемого этим витамином заболевания с приставкой «анти».
|
|
|
Водорастворимые витамины в тканях не накапливаются (за исключением витамина В12) и поэтому должны поступать в организм ежедневно. В организме большинство из них активируется путем фосфорилирования. Активные формы в качестве коферментов участвуют в реакциях метаболизма. Все водорастворимые витамины кумулируют слабо, гипервитаминозы не характерны.
Жирорастворимые витамины способны накапливаться в тканях, кумулировать. Их недостаточность встречается реже. При передозировке витамины А и Д проявляют токсичность. Коферментная функция (за исключением витамина К) для них не характерна. Выполняя функцию индукторов синтеза белков, жирорастворимые витамины уподобляются стероидным гормонам (ярко выраженную гормональную активность проявляют активные формы витамина Д). Все жирорастворимые витамины являются структурными компонентами клеточных мембран и проявляют антиоксидантное действие.
Гиповитаминозом называется состояние недостаточности витамина. Он может протекать скрыто либо иметь ярко выраженный характер, проявляясь соответствующим заболеванием. Термин авитаминоз вряд ли прамовочен, так как при полном отсутствии витамина в клетках прекращаются зависимые от него биохимические реакции, что приводит к их гибели (смерти организма). К массовой гибели людей приводили заболевания бери-бери, пеллагра и цинга. В1741г. От цинги погиб первооткрыватель пролива между Азией и Северной Америкой российский мореплаватель Беринг. Жизнь отважного исследователя Севера Георгия Седова также была прервана цингой. Но случаев цинги не было при кругосветном путешествии русского адмирала Крузенштерна, который понимал важность обеспечения команды свежими фруктами и овощами.
|
|
|
При несоответствии между поступлением и расходованием витаминов возникает витаминная недостаточность:
1. Гиповитаминозы (неочерченная, малоспецифичная клиническая картина).
2. Авитаминозы (яркая клиническая картина).
Причины гипо- и авитаминозов
1. Экзогенная (алиментарная) – не поступают извне.
2. Эндогенная - поступают, но не усваиваются или активно расходуются:
а) диарея;
б) ↓поступление желчи в кишечник → ↓ всасывания жирорастворимых вит. А, Д, Е, К;
в) прием лекарств (антибиотики, сульфаниламиды), нарушающих микрофлору кишечника →↓ синтеза витамина К, большинства витаминов группы В;
г) повышенная потребность в витаминах (ранний детский возраст, период полового созревания, беременность, лактация, тяжелая физическая и умственная работа, заболевания с ↑ обменом веществ - тиреотоксикоз, инфекционные заболевания).
