Завязывание узлов с помощью инструментов

Завязывание узлов с помощью инструментов производится в тех случаях, когда один или оба конца нити слишком коротки, или, например, когда требуется сэкономить шовный материал при наложении прерывистых швов. Необходимо убедиться в том, что используемый инструмент не имеет острых краев, особенно в области зажима, поскольку они могут повредить поверхностную структуру нити.

Рис. 160 1. Короткий фиолетовый конец нити лежит свободно, а длинный белый конец держат между указательным и большим пальцами левой руки. Первые две петли формируются путем оборачивания нити вокруг иглодержателя.

Рис. 161 2. Короткий фиолетовый конец нити захватывается иглодержателем и продевается сквозь две белых петли в направлении хирурга.

Рис. 162 3. Первая половина узла окончательно формируется затягиванием нити, при этом хирург перемещает иглодержатель в направлении к себе, а белый конец нити – от себя. Иглодержатель размыкается и высвобождает фиолетовый конец нити.

Рис. 163 4. Из белого конца нити формируется еще одна петля, которая оборачивается вокруг иглодержателя, который с этой целью перемещается в направлении сверху вниз, после чего фиолетовый конец нити захватывается иглодержателем.

Рис. 164 5. Формирование узла завершается затягиванием нити, при этом фиолетовый конец нити хирург перемещает в направлении от себя, а белый – к себе. На всех этапах белый конец нити также можно держать не пальцами левой руки, а с помощью инструмента.

Рис. 165 Обзор техники завязывания узлов с помощью инструмента.