У З Л Ы

Узлы, изображенные на следующих страницах, относятся к наиболее часто используемым в современной хирургии. На иллюстрациях они изображены под углом зрения хирурга.

На начальных этапах обучения завязыванию узлов рекомендуется использовать двухцветную нить. Сначала цветной конец нити следует держать только в правой руке. Позже переходите к завязыванию узлов вслепую, а затем - в хирургических перчатках и с использованием хирургических шовных материалов различного размера. Так вы сможете почувствовать, сколько накидов в противоположных направлениях необходимо сделать при использовании каждого шовного материала, чтобы узел получился надежным.

1.1 Плоский (морской) узел
Техника завязывания одной рукой

Как показывает опыт, плоский узел - один из лучших узлов, и в связи с этим его часто рекомендуют к использованию. Узел завязывают по возможности обеими руками, для того чтобы с помощью нескольких накидов в строго противоположных направлениях образовался надежный фиксированный узел. Однако в некоторых ситуациях приходится пользоваться только одной рукой - либо левой, либо правой.

Рис. 133 1. Фиолетовый конец нити зажимается между большим и средним пальцами правой руки, при этом нить перекинута через поднятый и вытянутый указательный палец правой руки. Белый коней нити зажимается между большим и указательным пальцами левой руки.

Рис. 134 2. Белый конец нити захватывается указательным пальцем правой руки и заводится под фиолетовый коней нити.

Рис. 135 3. Хирург поворачивает правую руку ладонью к себе, и фиолетовый конец нити продевается указательным пальцем правой руки в белую петлю.

Рис. 136 4. Затем фиолетовый конец нити протягивается до конца сквозь белую петлю.

Рис. 137 5. Первый этап завязывания этого узла завершается затягиванием обоих концов нити в вертикальной плоскости. Правую руку хирург держит ладонью к себе, а левую – от себя.

Рис. 138 6. Нить натягивается правой рукой, как показано на рисунке. Фиолетовый конец нити зажат между большим и указательным пальцами правой руки.

Рис. 139 7. Хирург поворачивает правую руку с зажатым в ней фиолетовым концом нити ладонью к себе.

Рис. 140 8. Белый конец нити пропускается левой рукой поверх фиолетового конца.

Рис. 141 9. Белый конец нити средним пальцем правой руки заводится под фиолетовый конец.

Рис. 142 10. Фиолетовый конец нити зажимается между средним и безымянным пальцами правой руки.

Рис. 143 11. Фиолетовый конец нити заводится под белый коней нити…

Рис. 144 12. …и полностью вытягивается.

Рис. 145 13. Завязывание узла завершается затягиванием обоих концов нити в вертикальном направлении. При этом левую руку хирург поворачивает ладонью к себе, а правую – от себя.

Рис. 146 Плоский узел: обзор техники завязывания одной рукой.

1.2 Плоский (морской) узел
Техника завязывания двумя руками

Самый простой и надежный узел. Рекомендуется к использованию по возможности.

Рис. 147 1. Белый конец нити перекидывается через вытянутый указательный палец левой руки. Нить следует держать левой рукой. Фиолетовый конец нити, зажатый пальцами правой руки, помещается между большим и указательным пальцами левой руки.

Рис. 148 2. Указательный и большой пальцы левой руки отводят влево под белый конец нити.

Рис. 149 3. Фиолетовый конец нити зажимается указательным и большим пальцами левой руки…

Рис. 150 4.…и заводиться под белый конец нити.

Рис. 151 5. Фиолетовый конец нити захватывается правой рукой и вытягивается полностью из под белого конца нити.

Рис. 152 6. Первый этап завязывания узла завершается затягиванием обоих концов нити в вертикальном направлении. При этом левую руку хирург поворачивает ладонью к себе, а правую – от себя.

Рис. 153 7. Белый конец нити, обернутый вокруг вытянутого большого пальца, удерживается левой рукой. Фиолетовый коней нити захватывается указательным пальцем левой руки …

Рис. 154 8.…после чего указательный палец левой руки заводится вправо под белый конец нити. Фиолетовый конец нити помещается правой рукой между указательным и большим пальцами левой руки и зажимается.

Рис. 155 9. Зажатый между указательным и большим пальцами левой руки фиолетовый конец нити заводится под белый конец нити.

Рис. 156 10. Фиолетовый конец нити вытягивается правой рукой из-под белого конца нити.

Рис. 157 11. Большой палец левой руки убирается из-под фиолетового и белого концов нити …

Рис. 158 12.… и формирование узла завершается затягиванием обоих концов нити в вертикальном направлении. При этом левую руку хирург держит ладонью от себя, а правую – к себе.

Рис. 159 Плоский узел: обзор техники завязывания двумя руками.