Нарушения созревания ворсинчатого дерева

1. Вариант эмбриональных ворсин.

Преобладают многолопастные ворсины крупных размеров с незрелой рыхлой стромой, стромальными каналами и клетками Кащенко-Гофбауэра. Данный тип ворсин при физиологической беременности встречается только до 12 недели. Беременность прерывается в первом триместре самопроизвольным абортом.

2. Вариант промежуточных незрелых ворсин.

Преобладают ворсины среднего калибра с множеством боковых ветвей. Рыхлая строма содержит фиброзные каналы с клетками Кащенко-Гофбауэра (рис.1). В норме такие ворсины преобладают лишь до 22-23 недели развития плаценты. Беременность прерывается до 28 недель.

3. Вариант диссоциированного развития плаценты характеризуется неравномерным созреванием ворсин в пределах разных котиледонов. Присутствуют все типы ворсин (рис.2). При такой плаценте возможно развитие беременности до 40 недель.

4. Вариант хаотично расположенных склерозированных ворсин. Беспорядочно расположенные гиповаскуляризированные мелкие ворсины со склерозированной стромой, формирующейся вследствие активности фибробластов и образования коллагена I – IV типов (рис.3). Развитие плода останавливается на этапе эмбрио- и раннего фетогенеза.

5. Недоразвитие специализированных терминальных ворсин. Возникает при персистенции промежуточных дифференцированных ворсин на протяжении 21-32 недель беременности (вариант дефицита терминальных ворсин). Снижение обменных процессов между организмом матери и плода приводит к задержке внутриутробного развития плода.