double arrow

Задание к теме «Патология терморегуляции. Лихорадка».


Задание № 1.

Составить глоссарий по теме

Задание № 2.

Дополните:

1.Назовите органы с наиболее интенсивной теплопродукцией:

1._______________________

2.________________________

2.Назовите органы с наиболее интенсивной теплоотдачей:

1.________________________

2.________________________

3.Назовите механизм, обеспечивающий сократительный термогенез:______________________________

__________________________________________________________________________________________

4.Перечислите факторы, определяющие несократительный термогенез:

1.________________________

2.________________________

3.________________________

4.________________________

5.Дополните перечень механизмов теплоотдачи:

1.конвекция

2.________

3.________

4.________

6.Назовите основной механизм, определяющий недостаточность теплорегуляции при гипотермии:_______________________________________________________________________________

7.Верно ли, что торпидная фаза шока, переход прекомы в кому, могут сопровождаться понижением температуры:_______

8.Назовите причины общей экзогенной гипертермии:

1.________________

2.________________

3.________________

8.Назовите причины общей эндогенной гипертермии:

1.________________

2.________________

3.________________

9.Назовите изменения в организме, наиболее характерные для теплового удара:


1.________________

2.________________

3.________________

4.________________


10.Самым активным экзогенным пирогенном является:____________________________

11.Назовите клетки, в которых синтезируется интерлейкин – 1.

1.___________________ 4.___________________

2.___________________ 5.___________________

3.___________________ 6.___________________

12.Верно ли, что уменьшение числа лейкоцитов или снижение их активности могут стать причиной ослабления лихорадки, при действии первичных пирогенов?_____________________________________

13.Какой основной механизм ускоренной отдачи тепла при лихорадке в третью ее стадию:___________________________________________________________________________________

14.Назовите наиболее характерные проявления изменений обмена веществ, возникающие во второй стадии лихорадки:


1.____________________

2.____________________

3.____________________

4.____________________

5.____________________


15.Перечислите гормоны, уровень которых в крови возрастает при лихорадке:

1._______________________

2._______________________

3. _______________________

16.Тип температурной кривой, характерный для вирусной инфекции:_________________________________________________________________________________

17. Тип температурной кривой, характерный для крупозной пневмонии________________________________________________________________________________

18. Тип температурной кривой, характерный для сепсиса _________________________________________

19. Тип температурной кривой, характерный для малярии ________________________________________

20.Положительное значение лихорадки состоит в следующем:

1.повышение барьерной и антитоксической функции печени

2._________________________________

3._________________________________

4._________________________________

5._________________________________

6._________________________________

7._________________________________

21.Отрицательное значение лихорадки может быть обусловлено следующим:

1. усилением распада белков

2.________________________ 5.________________________

3.________________________ 6.________________________

4.________________________ 7.________________________

22. К механизмам химической терморегуляции при лихорадке относится:___________________________

23. К механизмам физической терморегуляции при лихорадке относится:_________________________________________________________________________________

24. Под влиянием эндогенных пирогенов в эндотелии капилляров мозга увеличивается синтез:____________________________________________________________________________________

25. Вставьте недостающее звено патогенеза повышения температуры тела при лихорадке:

Экзогенные пирогенны → фагоциты→ ? → центр терморегуляции
A) эндотоксины микробов
B) эндогенные пирогенны
C) простагландины
D) циклические нуклеотиды
E) липопротеиды

Задание № 3.

Верно ли утверждение:

1.Для гипотермических состояний характерно развитие ацидоза.

2.При гипотермии возникает лактацидемия вследствие гипоксии периферических тканей.

3.У больных с тяжелыми ожогами температура тела может повышаться.

4.У пациентов с тяжелыми ожогами усиливаются обменные процессы и увеличивается теплопродукция, а также наложение плотных повязок снижает теплоотдачу.

5.Гипертемия часто сопровождается развитием мышечных судорог.

6.Ведущим механизмом развития судорог при перегревании является снижение концентрации кальция в крови.

7.Развитие воспалительных и инфекционных процессов в глубокой старости, как правило, сопровождается развитием лихорадки.

8.В старческом возрасте увеличивается активность клеток, участвующих в обеспечении антиинфекционной устойчивости, что ведет к образованию вторичных пирогенов.

9. Пирогенные свойства бактериальных клеток зависят от их вирулентности.

10. Эндотоксины грамотрицательных бактерий относятся к эндогенным пирогенам.

11. Экзогенные пирогены являются липополисахаридами.

12. Степень повышения температуры при лихорадке зависит от температуры окружающей среды.

13. При лихорадке нарушены механизмы терморегуляции.

14. Эндогенные пирогены воздействуют на термочувствительные периферические рецепторы.

15. Типичная лихорадка наблюдается у гомойотермных животных.

16. Первая стадия лихорадки называется stadium fastigium.

17. Вторая стадия лихорадки называется stadium decrementum.

18. В первую стадию лихорадки происходит снижение чувствительности к холоду и повышение чувствительности к теплу.

19. В первую стадию лихорадки температура кожи ниже температуры крови.

20. Мышечная дрожь уменьшает теплопродукцию.

21. Артериальное давление в первую стадию лихорадки понижено, иногда очень резко.

22. В первую стадию лихорадки диурез уменьшается.

23. Тепловой баланс во второй стадии лихорадки характеризуется преобладанием теплопродукции над теплоотдачей.

Задание № 4.

Решите тест, выберите все правильные ответы:

1. Лихорадка является:
А) патологической реакцией
Б) типовым патологическим процессом
В) патологическим состоянием
Г) болезнью
Д) осложнением болезни

2. Укажите механизмы, участвующие в повышении температуры тела при лихорадке:
A) увеличение сопряженности окисления и фосфориллирования
Б) периферическая вазоконстрикция
В) усиления сократительного мышечного термогенеза
Г) уменьшение потоотделения
Д) активация окислительных процессов

3. Эндогенные пирогены образуются в:
A) эритроцитах
Б) тромбоцитах
В) лейкоцитах
Г) гепатоцитах
Д) паренхиматозных клетках

4. Продуцентами эндогенных пирогенов являются:
A)макрофаги, нейтрофилы
Б) тучные клетки, плазматические клетки
В) нейтрофилы, эритроциты
Г) плазматические клетки, эритроциты
Д) макрофаги, эритроциты

5. Лейкоцитарные пирогены действуют на:
A) термочувствительные периферические рецепторы
Б) мотонейроны спинного мозга
В) нейроны преоптической области гипоталамуса
Г) нервно-проводниковые пути
Д) спино-кортикальные пути

6. Повышение температуры при лихорадке обусловлено влиянием эндопирогенов на центр терморегуляции, который расположен в:
A) коре головного мозга
Б) ретикулярной формации
В) гипоталамусе
Г) продолговатом мозге
Д) лимбической системе

7.Уменьшению теплоотдачи способствует:
A) расширение сосудов кожи
Б) увеличение потоотделения
В) повышение тонуса парасимпатической нервной системы
Г) учащение дыхания
Д) повышение тонуса симпатической нервной системы

8. Быстрый подъем температуры в первую стадию лихорадки сопровождается:
A) мышечной дрожью и ознобом
Б) тахипноэ
В) покраснением кожи
Г) понижением артериального давления
Д) усилением потоотделения

9. Степень повышения температуры тела при лихорадке зависит от:
A) концентрации экзогенных пирогенов в тканях
Б) интенсивности образования цитокинов клетками-продуцентами
В) чувствительности центра терморегуляции к действию пирогенов
Г) возраста больного
Д) теплоизолирующих свойств одежды

10.В первую стадию лихорадки наблюдается:
A) усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи
Б) усиление теплопродукции и теплоотдачи
В) уменьшение теплоотдачи и усиление теплопродукции
Г) уменьшение теплопродукции и теплоотдачи
Д) уменьшение теплопродукции и увеличение теплоотдачи

11. Для первой стадии лихорадки характерно:
A) повышение артериального давления, тахикардия, уменьшение диуреза, увеличение потоотделения
Б) повышение артериального давления, тахикардия, озноб, мышечная дрожь
В) озноб, мышечная дрожь, уменьшение диуреза, увеличение потоотделения
Г) тахикардия, уменьшение диуреза, увеличение диуреза
Д) повышение артериального давления, тахикардия, увеличение потоотделения

12. Для второй стадии лихорадки характерно:
A) брадикардия, покраснение кожи
Б) покраснение кожи, повышение моторики ЖКТ, увеличение диуреза
В) покраснение кожи, тахикардия
Г) увеличение диуреза, тахикардия
Д) увеличение диуреза

13. Для второй стадии лихорадки характерно:
A) Брадикардия.
Б) Покраснение кожи.
В) Повышение моторики желудочно-кишечного тракта.
Г) Увеличение диуреза.
Д) Гипотензия.

14. Усиление теплоотдачи в третьей стадии лихорадки связано с:
A) вазоконстрикцией
Б) подавлением процессов потоотделения
В) усилением обмена веществ
Г) повышенным потоотделением
Д) повышенным артериальным давлением

15. "Критическое" падение температуры при лихорадке опасно:
A) развитием коллапса
Б) усилением моторики желудочно-кишечного тракта
В) развитием гипергидратации
Г) учащением сердечных сокращений
Д) повышением артериального давления.

16. Лихорадочная температурная кривая, характеризующаяся суточными колебаниями температуры, не превышающими 1о С называется:
A) послабляющей
Б) перемежающей
В) постоянной
Г) атипичной
Д) изнуряющей

17. Субфибрильным, называют подъем температуры при лихорадке:
A) 38-39оС
Б) 39-41оС
В) 37-38оС
Г) выше 41оС
Д) выше 42оС

18. Лихорадочная реакция, характеризующаяся суточными колебаниями температуры в 3-5о С, называется:
A) постоянная (f.continua)
Б) изнуряющая (f.hectica)
В) атипичная (f.athypica)
Г) послабляющая (f.remittens)
Д) возвратная (f.recurrens).

19. При повышении температуры тела на 1о С, частота сердечных сокращений увеличивается на:
A) 18-20 в одну минуту
Б) 6-7 в одну минуту
В) 8-10 в одну минуту
Г) 50 - 60 в одну минуту
Д) 30 - 40 в одну минуту.

20. Тахикардия при лихорадке возникает в результате прямого действия теплой крови:
A) на установочную точку
Б) на синусовый узел

В) на термостат
Г) на спинномозговые центра терморегуляции
Д) на периферические термочувствительные рецепторы

21. Для лихорадки характерно:
A) преобладание процессов липогенеза над липолизом
Б) преобладание гликогеногенеза над гликогенолизом
В) активация гликогенолиза и липолиза
Г) угнетение кетогенеза
Д) угнетение протеолиза

22. Для изменения водно-солевого обмена во второй стадии лихорадки характерно:
A) гиперосмолярная дегидратация
Б) выделение натрия и воды из организма
В) изоосмолярная дегидратация
Г) гипоосмолярная дегидратация
Д) задержка натрия и хлоридов в организме

23. Правильным является утверждение:
A) озноб является характерным проявлением второй стадии лихорадки
Б) ощущение теплового комфорта характерно для первой стадии лихорадки
В) бледность и похолодание кожных покровов характерны для первой стадии лихорадки
Г) потоотделение наиболее выражено в первую стадию лихорадки
Д) диурез снижается в третью стадию лихорадки

24. Отрицательное значение лихорадки заключается в:
A) активации синтеза антител
Б) увеличении образования интерферонов
В) истощении энергетических запасов
Г) активации фагоцитоза
Д) снижении размножения микробов

25. Повышение температуры тела легче переносится
А) при лихорадке
Б) при солнечном ударе
В) при тепловом ударе
Г) при перегревании
Д) при злокачественной гипертермии

26. Положительная роль лихорадки заключается в:
A) снижении антитоксической функции печении
Б) подавлении синтеза антител
В) усилении фагоцитоза
Г) усилении размножения фибробластов

Д) усилении катаболических процессов

Решите задачи.

Задача 1

Больная М., 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на слабость, потливость по ночам, увеличение шейных лимфатических узлов, повышение температуры до 37,5 -38,1оС. Лихорадка носила периодический характер: она продолжалась 3-5 дней, затем следовал период нормальной температуры. Указанные симптомы беспокоят в течение месяца.

  1. Какой тип температурной кривой выявился у больной?
  2. Какая лихорадка развилась у больной, в зависимости от степени максимального подъема?
  3. Объясните механизм развития слабости, сонливости и снижения аппетита.
  4. Может ли помочь температурная кривая в диагностике заболевания?

Задача 2 Рабочий литейного цеха к концу смены почувствовал головокружение, резкую слабость, потоотделение, резкую головную боль, шум в ушах, сильный жар. Он обратился за помощью к медсестре, которая посадила его и стала измерять темпе­ратуру. Во время этой процедуры рабочий потерял сознание и упал, однако состоя­ние больного очень скоро значительно улучшилось. Врач скорой помощи констати­ровал у больного перегревание, и предложил ему госпитализацию. Больной наотрез отказался, но согласился полежать в медпункте. Однако вскоре по просьбе масте­ра возвратился в цех и приступил к работе. Через несколько минут у рабочего на­ступила остановка дыхания, и он погиб.

  1. Какой патологический процесс развился у рабочего?
  2. Объясните причину смерти больного.
  3. В чем заключалась ошибка сестры и врача?
  4. Какой патологический процесс по своим механизмам близок к данному?

Задача 3

Больной К., 18 лет, поступил в терапевтическое отделение по поводу кру­позной пневмонии. Температура тела 40,5°С. Больной бледен, кожа сухая, обло­жен белым налетом. Аппетит отсутствует. Границы сердца в пределах нормы, тоны слегка приглушены. Пульс 98 мин'", АД 130/90 мм рт.ст. дыхание частое и по­верхностное. Содержание сахара в крови увеличено до 7,3 моль/л. За сутки выдели­лось 900 мл мочи с высоким удельным весом (1022). В моче обнаружен белок и сахар.

1. Для какой стадии лихорадки характерна клиническая симптоматика?

2. Каков патогенез глюкозурии в данной ситуации?

3. Имеется ли соответствие между степенью увеличения ЧСС и степенью увеличения температуры тела у больного?

4. Какой тип лихорадки развился у пациента?

Задача 4

Девочка 6 лет, поступила в инфекционную больницу с диагнозом эпи­демический паротит. Заболевание началось с общего недомогания, сонливости, потери аппетита и постепен­ного повышения температуры тела, которая достигала 39.0°С. Высокая темпе­ратура держалась 10 дней, а на 11-й день снизилась до 36,30С, что сопровож­далось сильным потоотделением и слабостью.

  1. Какой тип лихорадки развился у больной?
  2. Какой тип снижения температуры имел место?
  3. Как изменяется соотношении процессов теплопродукции и теплоотдачи в первой стадии?

Как изменится обмен веществ на высоте лихорадки?

Задача5.

Юноша,16 лет, с диагнозом "ОРВИ".В анамнезе: заболевание началось с общего недомогания и постепенного повышения температуры тела, которая достигла 39°С. Высокая температура держалась 5 дней. Колебания между утренней и вечерней температурой не превышали 1°С. Через 5 дней температура посте­пенно стала снижаться, что сопровождалось усиленным потоотделением.

1. Какой тип температурной кривой выявился у больного?

2. Как назвать такую лихорадку, учитывая повышение температуры?

3. Какие стадии данного патологического процесса наблюдались у больного?

4. Каким путем ("лизис" или "кризис") прошла третья стадия лихорадки?

Задача 6.

1. Укажите тип лихорадки, сопровождающейся подобными колебаниями температуры.
2. Перечислите заболевания, для которых данная лихорадка является характер­ной.

Задача 7.

1. Укажите тип лихорадки, сопровождающейся подобными колебаниями температуры.

2. 2. Перечислите заболевания, для которых данная лихорадка является характер­ной.

Задача 8.

1. Укажите тип лихорадки, сопровождающейся подобными колебаниями температуры.
2. Перечислите заболевания, для которых данная лихорадка является характерной

Задача 9.

1. Укажите тип лихорадки, сопровождающейся подобными колебаниям температуры.
2. Перечислите заболевания, для которых данная лихорадка является характерной.

Задача 10.

1. Укажите тип лихорадки сопровождающейся подобными колебаниями темпе­ратуры.

2. Перечислите заболевания, для которых данная лихорадка является характер­ной

Задача 11.

1. Укажите тип лихорадки сопровождающейся подобными колебаниями температуры.
2. Перечислите заболевания, для которых данная лихорадка является характерной


Сейчас читают про: