Лечение больных раком ободочной кишки. Радикальные и паллиативные операции

Лечение рака ободочной кишки преимущественно хирургическое.

1. Радикальные операции (стандартные):

а) операции при раке правого фланга ободочной кишки:

- правосторонняя гемиколонэктомия

- обходной илеотрансверзоанастомоз

- цекостомия,

- илеостомия;

б) операции при раке поперечно-ободочной кишки:

- расширенная правосторонняя гемиколонэктомия,

- резекция поперечно-ободочной кишки (по 7 см от опухоли в обе стороны) – показана при небольших опухолях в средней трети поперечно-ободочной кишки,

- обструктивная резекция поперечно-ободочной кишки;

в) операции при раке левого фланга ободочной кишки:

- расширенная левосторонняя гемиколонэктомия – удаление левой половины ободочной кишки - обструктивная резекция ободочной кишки,

- трансверзосигмостомия;

г) операции при раке сигмы:

- резекция сигмы

- операция Гартмана,

.

2. Паллиативные операции:

- обходной илеотрансверзоанастомоз;

- двуствольная трансверзостомия;

– цекостомия;

– обходной трансверзосигмоанастомоз;

– двуствольная сигмостомия.

Методы лечения больных раком прямой кишки, радикальные и паллиативные операции.

План лечения:

- предоперационная лучевая терапия (20 Гр крупными фракциями);

- оперативное лечение;

- послеоперационная лучевая терапия (40-60 Гр обычными фракциями);

– химиотерапия.

Основной метод лечения – хирургический.

1. Радикальные операции:

а) брюшно-промежностная экстирпация

б) брюшно-анальная резекция с низведением сигмы и сохранением сфинктера

в) чрезбрюшная резекция прямой кишки

г) резекция по Гартману

2. Паллиативные операции: двуствольная сигмостомия.