Открытый метод лечения ожогов

Открытый метод лечения ожогов применяют в двух видах – без обработки ожоговой поверхности дубящими веществами и с обработкой.

· В первом варианте больного укладывают на кровать, застланную стерильной простыней, и под ним располагают металлический каркас с несколькими электрическими лампочками. Сверху каркас также покрывается стерильной простыней. С помощью электроламп поддерживают температуру 23-25^о. Это способствует подсушиванию раневой поверхности и покрытию ее корочкой, под которой и происходит заживление ожогов 2 3а степени. При развитии нагноения, корочку снимают и переходят на закрытый метод лечения.

· Открытый метод с обработкой дубящими веществами применяют при значительной плазмопотере и опасности инфицирования ожогов. При этом поверхность ожога обрабатывают дубящими средствами 2-3% раствором перманганата калия, 10% раствором нитрата серебра. После такой обработки поверхность ожога покрывается плотной эластичной корочкой, которая защищает рану от инфекции.

В настоящее время в специализированных ожоговых центрах открытый способ лечения проводят, помещая больного или только пораженную часть его тела в специальные общие или местные изоляторы (камеры) с абактериальной воздушной средой.

Положительный эффект в комплексном лечении ожоговых ран оказывает УФО, лазер.

Общее лечение ожогов

Общее лечение включает в себя:

· адекватное обезболивание,

· назначение антибиотиков для профилактики гнойной инфекции,

· экстренная профилактика столбняка назначением противостолбнячной сыворотки и анатоксина,

· назначение препаратов улучшающих репарационные процессы,

· дезинтоксикационная и коррегирующая инфузионная терапия по показаниям.

Ожоговая болезнь

Ожоговая болезнь включает в себя комплекс многочисленных клинических симптомов, развивающихся вследствие распространенного глубокого термического повреждения кожи и подлежащих тканей. Ожоговая болезнь развивается при глубоких ожогах (3б и 4 степени), занимающих более 15% поверхности тела у взрослых и 5-10% поверхности тела у детей и стариков.

По классификации принятой в нашей стране, различают 4 периода течения ожоговой болезни.

· 1 период – ожоговый шок, продолжительность его от нескольких часов до 2-3 суток.

· 2 период – острая ожоговая токсемия, продолжительность ее 8-12 суток.

· 3 период – септикотоксемия может протекать от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

· 4 период – реконвалесценция – длительность от 2 месяцев до 2 лет.