Задача 1. Больной В. 50 лет, во время бритья получил маленькую поверхностную рану в области угла нижней челюсти

Больной В. 50 лет, во время бритья получил маленькую поверхностную рану в области угла нижней челюсти. Обработал ее раствором йода, в течение 4-х дней больного ничего не беспокоило. Затем, отметил в этой зоне небольшую бо­лезненную припухлость, без гиперемии и гипертермии, которая постепенно увели­чивалась. К врачу не обращался. Местно прикладывал ежедневно теплую грелку. Боль, однако, не проходила. Инфильтрат стал размером - 4x5 см, плотным, появилась незначительная гиперемия над ним, температура тела субфеб­рильная. На 8-е сутки температура повысилась вечером до 39 градусов, ут­ром - 37,2. В области инфильтрата появилась флюктуация, затруднение от­крывания рта. После чего был вынужден обратиться к врачу.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Дайте четкое определение этой нозологической формы.

3. С какими гнойными заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз, учитывая эту локализацию?

4. О чем свидетельствует симптом флюктуации?

5. Лечение данной патологии?

Эталоны ответов:

1. Абсцесс подчелюстной области.

2. Абсцесс - это скопление гноя в тканях или органах, ограниченное пио­генной капсулой.

3. Гнойный паротит, подчелюстной лимфаденит, одонтогенная флег­мона.

4. Симптом флюктуации свидетельствует об ограниченном скоплении жидкости в тканях (гной, кровь, экссудат).

5. Вскрытие, санирование и дренирование полости гнойника, антибактериальная, дезинтоксикационная терапия.