Поражения глаз при применении оружия массового поражения

Поражения глаз при применении оружия массового поражения имеют определенные особенности, связанные, прежде всего, с факторами, воздействующими на глаз. Возможность использования ядерного, химического и бактериологического оружия требует от военного врача знания этих вопросов и готовности оказать квалифицированную и специализированную помощь с учетом особенностей применения оружия массового поражения.

Выделяют следующие основные виды воздействия ОМП на орган зрения (слайд 31):

- Воздействие СИЯВ на орган зрения и ядерная офтальмия;

- Воздействие ионизирующего излучения:

альфа-частицы - поверхностный кератит;

бета-частицы - дерматит, кератоконъюнктивит, катаракта;

нейтроны и гамма-лучи - дерматит, кератоконъюнктивит, увеит, катаракта, ретинопатия.

- Отравление ФОВ (табун, зарин, зоман) - миотическая форма;

- Воздействие иприта и люизита (пары и попадание жидкого ОВ в глаза);

- Воздействие лакриматоров (хлорацетофенон, бромбензилцианид);

- Воздействие ОВ раздражающего действия (адамсит).

Следует обратить внимание на то, что при воздействии ионизирующего излучения могут наблюдаться изменения в различных структурах глаза (начиная от кожи и конъюнктивы и заканчивая сетчаткой и зрительным нервом) в зависимости от вида излучения.

ФОВ оказывают выраженное действие на глаз (слайд 32). Проявляется оно при легких степенях миозом, спазмом аккомодации, гиперсаливацией. Поэтому легкую форму поражения ФОВ и называют миотической. К ФОВ боевого назначения относят табун, зарин, зоман.

В быту отравление ФОВ встречается при воздействии на организм человека инсектицидов (хлорофос, дихлофос), а также некоторых лекарственных средств (фосарбин, тосмилен и др.).

При воздействии на орган зрения ОВ кожно-нарывного действия (слайд 33) (иприт, люизит) наблюдается характерная картина: появляются боли, рези, слезотечение, блефароспазм, гиперемия, хемоз, изъязвляющийся инфильтрат роговицы, иногда перфорация или инфекционные осложнения, вплоть до эндофтальмита.

· Легкая степень - через 2-8 ч. (от люизита раньше) появляются рези, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, инъекция конъюнктивы. Выздоровление через 1-2 недели.

· Средняя степень - дополнительно хемоз, помутнения роговицы, сужение зрачка. Выздоровление через 3-4 недели без изменения категории годности.

· Тяжелые и особо-тяжелые степени - сильный хемоз, изъязвляющийся инфильтрат роговицы, возможна перфорация, эндофтальмит.

Слезоточивые ОВ (лакриматоры) вызывают обильное слезотечение и раздражение глаз (хлорацетофенол, бромбензилцианид), впрочем, как и ОВ раздражающего действия (адамсит и др.) (слайд 34). При этом может возникать чувство боли, светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, гиперемия конъюнктивы. Как правило, эти симптомы проходят через несколько часов или до 2-3 суток.

При применении ОМП и использовании индивидуальных средств защиты остро встает вопрос о коррекции зрения в противогазах. В современных противогазах предусмотрена возможность крепления внутренних или внешних корригирующих линз (в зависимости от модели). (слайд 35)