Сахно И. И. , сахно В. И. Медицина катастроф

Глава 7. Подготовка лечебно-профилактического
150 __________________ ______ учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях

с ЛПУ. Нетранспортабельные больные, находящиеся дома, подлежат перевозу в ста­ционары для этой категории больных. При определении числа больных в стационаре и на дому необходимо указывать способ их транспортировки (сидя, лежа).

Все больные, находящиеся на лечении в данном лечебном учреждении, по эва­куационному предназначению распределяются на три основные группы:

а) больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лече­
ния и подлежащие выписке (около 50%); они после выписки самостоятельно
следуют до места жительства, а затем, при необходимости, до сборного эва­
куационного пункта или пункта посадки, откуда эвакуируются наравне с
другим населением; при выписке, если необходимо, их следует обеспечить
медикаментами на 2-3 дня, так как в этот период из города эвакуируются по­
ликлинические и аптечные учреждения;

б) транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть
выписаны из больницы, но в состоянии без значительного ущерба для здоро­
вья эвакуироваться с этим учреждением (около 45%);

в) нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоро­
вья перенести эвакуацию (около 5%). Эта группа больных должна быть ос­
тавлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище лечебного
учреждения (лечебном стационаре для нетранспортабельных больных); не-
транспортабелыюсть больных определяется «Перечнем неотложных форм и
состояний, при которых больные не могут подлежать транспортировке», ут­
вержденным Минздравом России,

Производится также расчет и распределение медикаментов, перевязочного мате­риала, медицинского и сапитарпо-хозяйствеипого имущества, в том числе для обес­печения нетранспортабельных больных и комплектования сумок (укладок) неотлож­ной помощи, которые выдают медицинскому персоналу для оказания медицинской помощи эвакуируемому населению на эвакопунктах и при сопровождении транспор­табельных больных в пути следования.

Для расчета потребности транспортных средств необходимо определить тоннаж и объем имущества, подлежащего эвакуации с лечебным учреждением.

Транспортные средства для эвакуации учреждения рассчитываются в машипо-рейсах (следование автомашины туда и обратно). Время на путь следования опреде­ляется из расчета скорости движения в колонне (25-30 км/час). При недостатке выде­ленного транспорта определяются порядок и последовательность эвакуации несколь­кими рейсами. Рассчитывается время, которое потребуется затратить на эвакуацию всего учреждения, в зависимости от количества машино-рейсов.

Проводится расчет количества помещений для размещения больных вис района ЧС (в загородной зоне) и потребность в помещениях для укрытия нетранспортабель­ных больных в лечебном стационаре для нетранспортабельных, необходимое количест­во медицинского персонала, обслуживающего персонала для организации питания, во­доснабжения и обеспечения этой категории больных лекарственными средствами и т.д.

Заблаговременно в каждом отделении лечебного учреждения назначаются лица, ответственные за выписку больных, подготовку транспортабельных к эвакуации и перемещение нетранспортабельных в защитные сооружения.

Рекомендуется в истории болезни транспортабельных больных делать пометку: «эвакуируется с больницей», а нетранспортабельных - «остается в больнице как не­транспортабельный». История болезни подписывается врачом, заместителем главно­го врача по медицинской части, а для нетранспортабельных, кроме того, заверяется