Сахно И. И. , сахно В. И. Медицина катастроф

10.1 Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий химических аварий 233

вом к гемоглобину, образуя карбоксигемоглобин, вызывает состояние тканевой ги­поксии. Клиника интоксикации: головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, мышечная слабость, потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, расширение зрачков, цвет слизистых п кожи алый, коллапс, смерть от паралича дыха­тельного центра. Поражающая токсодоза 33 мг/(л-мин), смертельная - 136,5 мг/(л-мин). Длительное действие низких концентраций менее опасно. В очаге в большинстве случаев наблюдаются поражения тяжелой и средней степени тяжести. Антидотом яв­ляется ацизол, обладающий профилактическим и лечебным действием.

Циаиоводород и другие цианиды используются в химической промышленности п могут образовываться при пожарах, особенно при горении некоторых пластиков Циаиоводород - это бесцветная, легко испаряющаяся жидкость с запахом горького миндаля. Температура кипения 25,б°С, плотность пара 0,93. Обладает хорошей про­никающей способностью, легко сорбируется одеждой. Загрязняет воду (нижние слои). Очаг нестойкий, быстродействующий. Облако поднимается вверх с током теп­лого воздуха. Поражение возможно в основном вследствие вдыхания паров, а также попадания капель па незащищенную кожу и слизистые, в желудочно-кишечный тракт. Избирательно поражает тканевое дыхание, в результате чего больше всего на­рушаются функции центральной нервной системы и кровообращения. Резорбтивпое действие наступает быстро (металлический вкус во рту, онемение губ, языка, тошно­та, рвота, чувство стеснения в груди, расширение зрачков, экзофтальм, потеря созна­ния, судороги, паралич дыхания). Поражающая токсодоза 0,2 мг/(л-мии), смертельная - 1,6 мг/(л-мип). В очаге одномоментно появляется большое количество случаев по­ражений средней и тяжелой степени.

Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием, при инга­ляции вызывают отек легких, а при резорбции оказывают общеядовитое действие.

Сероводород - бесцветный газ с запахом тухлых яиц. Температура кипения -60,8°С, плотность 1,1. Обладает хорошей проникающей способностью. Загрязняет ем­кости с водой. В воздухе горит, в смеси с воздухом взрывается, образуется сернистый ангидрид. Особенно опасен в замкнутых пространствах. Очаг нестойкий, быстродейст­вующий. Облако поднимается вверх, смещается по ветру. Отравление возможно через дыхательные пути, в незначительной мере - через кожу. Сильный нервный яд, вызы­вающий смерть от остановки дыхания; приводит к тканевой гипоксии; оказывает раз­дражающее действие на слизистые оболочки глаз, дыхательных путей и кожу. Вызыва­ет местное сильно раздражающее действие, при резорбции - нервно-паралитическое действие. Симптомы поражения: насморк, кашель, резь в глазах, блефароспазм, брон­хит, головная боль, тошнота, рвота, возбуждение. В тяжелых случаях - кома, судороги, токсический отек легких. Поражающая токсодоза 6,0 мг/(л-мип), смертельная - 30,0 мг/(л-мип). Преобладают поражения тяжелой и средней степеней тяжести.

Вещества нервно-паралитического действия, или иейротропные яды. Это ве­щества, действующие на проведение и передачу нервного импульса. Типичными пред­ставителями этих веществ являются фосфорорганическис инсектициды, фосфороргапи-ческис отравляющие вещества, фосфороргапические лекарственные средства и др.

Почти вес фосфорорганическис инсектициды - жидкости (хлорофос - кристал­лический порошок), хорошо растворяются в органических растворителях и плохо - в воде (кроме хлорофоса), имеют удельный вес больше единицы.

Метафос широко применяется в сельском хозяйстве. Температура плавления 36-36,5°С, летучесть низкая. При горении образует метафосфорную кислоту, серии-